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  • 以临床诊断逻辑规律为指导提高病历书写的内涵质量

    ...群写好主诉,变思维“后馈结构”为“超前结构”写好现病史,从适应医学模式转变高度写好既往史、个人史和家族史。体格检查记录贵在既全面系统,又重点突出,影像学检查不要仅凭形态表现做出疾病定性结论。诊断...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第9期
  • 第一节四诊要点

    ...问诊内容提供了线索,在疾病诊断上有重要价值。3.现病包括发病原因或诱因,起病缓急,开始有哪些症状,治疗经过与效果,现在有何症状等。4.月经史了解月经初潮年龄,末次月经日期,末次前月经日期,月经周期,...

    参考资料医源资料库;医源图书馆;教材类;中医妇科学;第五章 妇科疾病的诊断要点
  • 长春市绿园区乙肝监测分析

    ...病例开展流行病学调查,调查内容包括病例基本情况、现病史及危险因素暴露情况→采集病例血标本→标本检测,检测项目包括HBsAg、HBcAb-IgM、HAV-IgM→结合标本检测结果和现病史,依据分类标准对病例进行最终分类...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2007年第5卷第8期
  • 加强病案管理之浅见

    ...有层次记载。体格检查应完善、准确,首次病情记录、现病史逻辑性要强,以作为诊断、鉴别诊断、治疗计划可靠依据。疑难复杂病例(包括手术)讨论要有详细记录,手术理由及采取手术方式等各项记录要全面,内容...

    参考资料资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2004年第2卷第8期
  • 中医诊断学(英汉对照)

    ...声音二、嗅气味第三节问诊一、问一般情况二、问主诉与现病史三、问现在症状四、问既往史五、切诊第一节切诊一、脉诊二、按诊第二章辨证第一节八纲辨证一、表里辨证二、寒热辨证三、虚实辨证四、阴阳辨证五、八纲证候...

    参考资料医源资料库;医源书店;中医
  • ...病程、家族或遗传史、癌前期病变或相关病史、个人史及现病史等,为岩肿早期诊断提供一定线索。体格检查:(一)肿块检查首先检查肿瘤部位,体表肿块扪诊可初步明确其发生部位是皮肤、肌肉、筋膜或骨骼等...

    词条分类词条分类;中医外科学;中医学;岩
  • 中医儿科学SSE教学模式实践研究

    ...,围绕以上主诉(主诉:腹泻2d),应如何询问该患者现病史及相关病史内容?病例分析涉及到辅助检查项目,同时可测试对辅助资料分析能力。3效果分析3.1学生对SSE教学模式态度和评价为了了解学生对基于SSE教学模...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中医儿科杂志;2008年第4卷第6期
  • ...病程、家族或遗传史、癌前期病变或相关病史、个人史及现病史等,为岩肿早期诊断提供一定线索。体格检查:(一)肿块检查首先检查肿瘤部位,体表肿块扪诊可初步明确其发生部位是皮肤、肌肉、筋膜或骨骼等...

    词条中医学;中医外科学;中医病名;中医诊断学;岩
  • 实施网络环境下危重病历质量动态监控的体会

    ...诉使用诊断性名词157.510.593主诉不能反映疾病诊断21.000100现病史记录不详细63.010.583现病史呈流水账式,缺乏层次94.510.589既往史、个人史、家庭史记录不全126.021.083查体记录中遗漏主要诊断依据136.500100次要诊断遗漏115.510.591主要诊...

    参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代医院管理杂志;2007年第5卷第11期
  • 儿科纲目

    ...疗概要第一章阴阳第二章四诊第一节问诊一、现症状二、现病史(发病及治疗经过)三、既往症(既往病史)四、个人史、家族史第二节望诊一、望神色二、望形态三、望头、发四、察苗窍五、皮肤六、验指纹第三节闻诊一、声...

    参考资料医源资料库;医源书店;中医

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