...、三级医疗负责制、疑难病例讨论制、手术分级管理制和死亡病例讨论制、病历书写质量检查制度、危重病人管理制度、病区管理制度、三级护理制度、院内感染管理制度、科主任护士长目标责任制等，对医疗质量的提高起到了...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期...单上，晚11pm病情突然变化，呼吸、心跳骤停，抢救无效死亡。家属对死因发生异议，要求当即封存病历，在进行医疗事故鉴定时，体温单上无当晚体温及血压数值的记录，缺乏举证依据。 3.1.2医嘱单 我院书写标准要求：...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第11期...阅。 2.借阅只限于教学查房会诊，疑难、罕见病历和死亡病历讨论及有医疗纠纷、差错事故的讨论病历或二次入院须借出参考的病案须由医生签名办理借阅手续，并交纳押金，每次最多限定24～48小时之内，归还给病案室。 ...
参考资料合作平台；医学论文；预防医学与公共卫生学论文；卫生及医学管理学...二尖瓣与左心室，避免遗漏多发性黏液瘤。右心黏液瘤的死亡率为9%，高于左心黏液瘤的手术死亡率（5%）。多数恢复良好，但少数病人因肿瘤切除不彻底或遗留细胞种植，可以复发。复发率为5%～14%。平均复发时间为2年左右。...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第1期；病历报告...病情迅速恶化，经过值班医护人员抢救无效于晨7：30宣布死亡。家属状告医生上班时间玩游戏、打牌导致婴儿死亡。“调查结果：情况基本属实，医院多人受处分。 案例2，患者，女，37岁，因头痛头晕步态不稳扶入病房，20...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第6期...人抢救记录、病情诊断分析依据及治疗原则、术前讨论，死亡讨论、危重病人护理记录等记录不详细或者漏记［3］。书写记录时应当准确，注意“时间窗”的把握。书写时要特别注意操作时间、生命体征变化、重要用药的起始...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第1期....2护理记录相符差（1）医护记录不相符，如同一危重病人死亡时间医护记录不一致，由于对事物判断的不一致，医护沟通少，护士与医生的记录就会出现差异，从而使病历具有的法律依据作用大打折扣。（2）医嘱开具时间与护...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代中西医杂志；2004年第2卷第12期；经验交流...度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、手术审批制度、死亡病例讨论制度、岗位责任制度、技术准入制度等。（2）抓好住院病历书写质量，严格按照《病历书写基本规范》要求，制定具体评分标准、奖惩措施，坚持科室、医...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期1病历摘要 患者，男，39岁，因“呼吸、吞咽困难3天”于2005年6月1日入院，伴有怕风怕声，55天前有被小狗咬伤史（小狗当场踩死），未接种狂犬病疫苗，入院时神志清楚，精神差，皮肤无黄染，心肺听诊（-），肝脾肋下未...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代内科学杂志；2006年第3卷第2期...病例为二级，疫情、灾害、战争和特殊事件病例为三级，死亡病历为四级，一般病人为五级，同时，确定各等级可查阅的信息范围，以便为患者或其他人员提供服务。 3.4电子病历的查阅授权笔者认为，电子病历在一般情况下...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期