...囊切除术行气管插管静脉吸入复合麻醉是理想的选择。椎管内麻醉可能加重脊髓损伤,加重呼吸困难,且操作困难,麻醉平面难以控制,血压波动明显,手术中脏器的牵拉反射较明显,故应禁用。全麻时需要较深的麻醉预防植物...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第7期...方椎板切除入路优于前外侧入路,在临床症状改善率以及神经损伤发生率上两种手术方式没有显著差异性。后路组术中3例硬脊膜撕裂,1例椎弓根位置偏斜,随访时骨性融合率96.00%。前路组术中2例硬脊膜破裂,3例术后单侧神经...
参考资料医源资料库;在线期刊;中国矫形外科杂志;2008年第16卷第13期...,确定应切除的助骨、横突及椎弓根。 [麻醉] 气管内吸入、静脉复合麻醉。 [手术步骤] 1.体位 一般选择椎体破坏比较严重、死骨较多、椎旁脓肿较大、截瘫较重的一侧作为术侧。体位同肋骨、横突切除病灶清除...
参考资料医源资料库;图库;医学图库;手术图库;创伤及骨科手术图库...复杂,有一定的局限性;且椎管内长期注入局麻药诱发的神经损伤,也使硬外镇痛的安全性受到质疑[3,4]。本文观察到:皮下连续镇痛技术,操作简单,固定牢靠且不妨碍患者活动,镇痛效果确切。穿刺部位表浅,即使感染,...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2007年第7卷第1期...视野显示为平面图、工作通道狭窄等),无法顺利进行椎管内的扩大探查,一旦发生定位错误和遗漏,将造成严重后果。术中为保证疗效,常需要转为开放手术治疗。是否对多节段腰椎间盘突出症进行MED手术,或该对哪些节段进...
参考资料医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2005年第14卷第3期...致。单纯的轴向撑开力不能达到脊柱的解剖复位,恢复椎管内的有效容积。单纯后纵韧带紧张只能使突入椎管内的骨块产生轴向运动,未能真正恢复椎管内有效容积。在三维空间内多重作用力下产生形态复杂的骨折,必须在三维...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第17期...离其深部的黄韧带及硬膜囊间的粘连,避免硬膜囊破裂和神经损伤。去除椎板后,探察椎管内的狭窄及粘连情况,仔细分离并减压。对于创伤有脱位或有关节突交锁的,应切除关节突尖端,并结合牵引撬拨法复位。正确选定进钉...
参考资料医源资料库;在线期刊;中国矫形外科杂志;2006年第14卷第9期...表现。X线提示有骨质疏松,CT提示病变椎体后壁完整,椎管内无占位病变。1.2检查与术前准备术前仔细查体,明确诊断,做凝血功能、血常规,碘过敏试验,并结合影像学检查(X线正侧位、CT及MRI)以确定患椎部位,评价椎体塌...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第8期...运动,对残留功能的肌肉尽可能进行主动运动。依据脊髓神经损伤情况,卧床8~12周后扶双拐下地不负重活动,截瘫恢复不完善者,可在床上进行康复训练,主要是腰背肌、下肢肌力及关节功能锻炼。AF和RSS钉棒系统治疗胸腰椎...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2005年第3卷第23期...时间的镇痛作用。缺点有:穿刺是有创操作,可能会增加神经损伤、术后腰背痛、感染的发生;局麻药用量较大、误入血管或吸收过快可发生局麻药毒性反应;麻醉起效时间相对较慢且麻醉准备比较费时。在脊椎麻醉局麻药的应...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第3期