【关键词】护理文书书写存在问题原因分析整改措施护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料的总和，是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2008年第8卷第5期【摘要】护理质量可以衡量一所医院管理水平的高低，更是病人享受优质服务的直接体现。为探讨如何提高护理质量。加强基础护理、病区管理、护理文书的管理、消毒灭菌、急救用物的管理以及重症护理。通过加强各方面的护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第16期...行单时，正遇我院电脑上线工作全面开展，为了保障医疗护理工作顺利进行，一般患者的长期医嘱实行预执行制度，以免治疗护理出现忙乱现象。因此，执行单的使用必须适应网络环境，导致执行单在实际操作过程中存在不少问...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第3期...者的病情变化，尽快采取相应的处理措施，故设计了一级护理巡视单，并将其悬挂在患者床前。一级护理患者巡视单的组成：大小17cm×27cm，上3/4为9个版块构成，下1/4为护士长或主管护师提出指导性意见栏。通过临床实践，确保...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第9期【关键词】产科护理 产科护理工作关系着母婴的健康，一旦引起纠纷，纠纷所耗费得人力、财力、精力是不可低估的，直接困扰着基层医院的生存与发展［1］。因此，要加强产科病房的安全管理和医护人员的安全意识，不...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2007年第19卷第17期护理文件是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称，是护士工作行为记录的文字材料，也是各项护理活动及病情观察的客观记录［1］。2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第17期我院护理部为了落实省卫生厅《医疗事故处理条例》和《医疗病历书写基本规范》（试行）的文件。根据我院的实际情况，自2003年1月对我院住院病人实施责任制护理，对一般病人记录单、危重病人记录单、手术护理记录单重新...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第2期【关键词】医嘱单医院管理护理随着病人法律意识及维权意识的提高，对医院护理人员的工作提出了更高的要求。为了减少医疗纠纷和便于医务人员举证倒置，我们针对肿瘤科病人用药复杂、用药途径不一及药物价格昂贵的特点...
参考资料医源资料库；在线期刊；齐鲁医学杂志；2007年第22卷第5期【关键词】护理病历护理病历不仅记载着医疗机构及其医务人员医疗活动的实践，而且是综合评价患者从入院到出院全过程工作质量的一个重要方面［1］，也是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及到医疗纠纷案件时，它...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2008年第9卷第9期【摘要】目的通过统计分析发现护理文件书写中常见的缺陷及防范措施。方法抽取2007年、2008年两年本院入库部分病历按《病历书写基本规范》的要求进行统计分析。结果2007年病历总数1868份，缺陷数323份，占总数的17%；2008年总...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第11期