［摘要］探讨责任护士在科室护理质量管理中的作用，参与科内非正常工作时段的护理管理工作，充分发挥责任护士的职能作用，督查全面护理工作质量，并及时反馈与整改，制订危重患者的护理计划，对科室的总体护理质量起...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第18期...1433例次，占24%；常规检查申请单、报告单289例次，占5%；护理文件463例次，占8%。1.1病案首页填写不规范部分病案中疾病诊断、手术、治疗操作的名称书写不符合《国际疾病分类》的要求，如出院诊断“胃癌术后”，是术后复发...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第7期【摘要】目的：以湖南省护理文书书写规范及管理规定为标准，提高护理病历的书写质量，保证医疗安全，减少医疗纠纷，保护护理人员自身的利益。方法：随机抽取本院2006年逢双月的出院病历480份，对照标准，找出问题，进...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第15期【摘要】目的探讨一般患者护理记录单具体内容书写规范，体现动态、连续的护理行为和过程，使之具备法律效力。方法2004年1～4月，我院干部病房护理组通过组织学习《江西省〈病历书写基本规范（试行）〉实施细则》，结合...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第15期；临床护理医院护理管理是医院管理的重要组成部分；质量是医院的命脉所在，是医院生存之根本，也是衡量医院管理水平的重要标志。护理质量是指护理工作为患者提供护理技术和生活服务的效果的程度；它是衡量护理领导管理水平、护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第22期【摘要】本文分析了当前护理工作中引起医疗纠纷的几个因素，并且从培养医疗风险意识、完善管理制度、规范护理文件书写和管理、正规临床带教秩序、建立良好护患关系、加强专业培训、整合人力资源等方面进行了一些有益...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第10期第二十二章 护理文书的书写记录和保管第一节 护理文书的记录 一、概述 医护记录是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案”。病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学【摘要】随着新的《医疗事故处理条例》的颁布实施，护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增多。面对新的形势和新的规则，有必要重新认识护理工作中存在的许多做法，以进一步完善护理工作流程及规章制度。本文主要通...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期...后果的意识不断提升，如果在法律意识淡漠的状况下继续护理工作，将会影响提高护理工作的质量，所以为了加强护理人员的法律意识，在护理工作中减少差错事故的发生，要用法律来规范护理人员的行为，提高护理质量，避免...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第24期【摘要】护理记录反映了护士在观察、处置患者过程中的行为，是检查和衡量护理质量的重要原始文字记载，是解决医疗纠纷，处理保险赔付的重要法律依据，因此护理记录不仅要求文字清晰，表达准确，还要求能真实、客观、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第8期