护理文件书写标准

...”的追求更为迫切;对最好的检测手段、治疗方法、最佳护理方式及最好的治疗效果追求日益增强，如治疗尽量无创、无痛，手术治疗必须安全可靠，不留后遗症，药品必须有效而价格低廉等;病人医疗审美观也在加强，如手术切...

参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第4B期

浅谈如何提高护理人员素质

随着护理观念的转变和整体护理的开展，护理服务的内涵将更加深刻，如何体现以病人为中心，提高护理质量满足病人的需求，加强和提高护理人员的素质是关键。我院从2000年对40岁以下和新毕业的护士着手，在重点抓“三基“...

参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2005年第3卷第16期

【摘要】目的分析护理记录单书写存在的问题，提高护理记录质量。方法从住院病历中随机抽取护理记录单920份，由护理质控组进行质量评价。结果护理记录单书写中存在的缺陷依次为内容缺乏连续性、记录治疗内容多护理内容...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第12期

浅谈护理风险管理

【摘要】为了提高护理工作在医疗活动中的抗风险能力。应该做到：(1)护理活动与书写护理文件必须规范化；(2)护理活动要在法律、法规规定的范围内；(3)在护理活动过程中尽量降低职业暴露的风险。【关键词】护理风险;护理...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第1期

【摘要】护理记录反映了护士在观察、处置患者过程中的行为，是检查和衡量护理质量的重要原始文字记载，是解决医疗纠纷，处理保险赔付的重要法律依据，因此护理记录不仅要求文字清晰，表达准确，还要求能真实、客观、...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第8期

《医疗事故处理条例》自2002年9月1日实施以来，护理界围绕“病历书写基本规范”要求，从法律角度在提高护理书写质量上展开了广泛探讨。一般护理记录作为护理书写的一部分，不但具有法律依据的作用，还具有沟通、评估病...

参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第9期；临床护理

第二节　病案的排列和保管

...术、分娩）等　　6．各种检查，检验报告。　　7．临床护理记录（特别护理记录）　　8．病案首页　　9．门诊病案。　　二、出院病人的病案排列　　1．病案首页　　2．出院或死亡记录　　3－7．同住院病案排列　　8．医嘱...

参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；基础护理学

护理质控存在问题及改进措施

【摘要】目的查找护理质控中不足，采取对应措施。方法依管理年要求修订护理质控标准，组织护理人员学习，加强在职人员培训，完善护士长质控检查制度。结果护理人员服务意识、科室护理质量提高，患者满意度提高。结论...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第17期

护患纠纷原因分析及防范对策

...患纠纷随着社会的发展，公民维权意识的逐步增强，医疗护理纠纷的发生率也呈上升趋势。作为与患者密切接触的护士，学会如何有效地防范护患纠纷，减少护理投诉已成为当务之急。1常见护患纠纷原因1．1服务意识淡薄，缺乏...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2008年第7卷第4期

...，我院共制定全院总目标8项，分科目标49项，包括医疗、护理、人力资源、设备、行政后勤、医技等各方面的内容。这些目标既是医院质量管理努力的方向，也是我们对质量管理进行考核的标准，这就要求参与制定目标的统计人...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第3期