...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第3-5天(手术日)住院第4-6天(术后第1-3天)主要诊疗工作□手术□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情...
词条临床路径;2016年版临床路径...有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第4-5天(术后第2-3天)主要诊疗工作□观察引流情况(有无堵塞、引流液颜色、引流量等),根据病情拔除引流管□向患者交待出院后注意事项...
词条临床路径;2016年版临床路径...鼻腔填塞物□完成出院病程记录□出院□定期复查□术后护士电话随访□医生手机开机重点医嘱□血常规、尿常规□感染性疾病筛查,凝血功能□胸片,心电图长期医嘱:□耳鼻咽喉头颈外科疾病护理常规□三级护理□饮食◎普...
词条临床路径;2016年版临床路径;手术...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间住院第3-10天术后处理住院第7-10天出院主要诊疗工作□完成手术记录书写□术后病程记录书写□上级医师查房□上级医师查房,进行伤口评估,决定...
词条临床路径;2016年版临床路径...者回院拆线□完成出院病程记录□出院□定期复查□术后护士电话随访□医生手机开机重点医嘱□血常规、尿常规□生化全项□感染性疾病筛查,凝血功能□胸片,心电图□精液检查□彩色多普勒超声检查长期医嘱:□泌尿外科...
词条临床路径;2016年版临床路径;手术...后注意事项□完成出院病程记录□出院□定期复查□术后护士电话随访□医生手机开机重点医嘱o血型、血常规、尿常规o感染性疾病筛查,凝血功能o肝功、肾功、血糖、离子o胸片,心电图o阴囊彩超长期医嘱:o泌尿外科疾病护理...
词条临床路径;2016年版临床路径...有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间第8-15天(出院日)主要诊疗工作□交代出院住院事项、复查日期□开具出院诊断书□完成出院记录□通知出院重点医嘱长期医嘱:□停止所有长期医...
词条临床路径;2016年版临床路径;手术...异□无□有,原因:□无□有,原因:□无□有,原因:护士签名医师签名时间住院第___4_天(手术日)术前术后住院第___5_天(手术后第1天)诊疗工作□住院医师查房□根据手术术前2小时至半小时预防性试验抗生素□检查术前...
词条临床路径;2016年版临床路径...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间出院前1-3天住院第7-10天(出院日)主要诊疗工作□上级医师查房□评估治疗效果□确定出院后治疗方案□完成上级医师查房记录□完成出院小结□向...
词条临床路径;2016年版临床路径...病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名时间出院前1–3天出院日主要诊疗工作□上级医师查房□评估治疗效果□确定出院后治疗方案□完成上级医师查房记录□完成出院小结□向患者交待出院...
词条临床路径;2016年版临床路径