...构既是老年人疗养的场所，又是对患病老年人进行治疗和抢救的重要场所，在老人疗养期间有大量的护理工作要做，包括书写病历等。在执行《医疗事故处理条例》［1］中，如何进一步规范医嘱的执行，减少医疗纠纷，强化法...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第6期...体；有的甚至做了大量的护理工作而具体护理记录甚少；抢救记录与医生记录不相符等。因此一旦发生医疗纠纷，这些不规范的护理记录作为一种主要的举证材料将显得苍白无力。 3.1.2主动学习意识不强由于病房中工作忙，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第22期...不安全事件［2］。它始终贯穿于护理操作、处置、配合抢救等环节中，有时即便是极为简单或微不足道的临床护理活动都带有风险［3］。一旦发生护理缺陷或事故，给患者带来痛苦及经济损失的同时也给护士带来相当大的心理...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第7期...品及器材放于固定位置，指定专人保管，每天检查1次，抢救药品及时补充，器材使用完后归还原处，经常保持完好。4.2.5消毒隔离严格执行消毒隔离制度，工作时间衣帽整洁，严格无菌操作，病房、工作间、治疗室、换药室要定...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第18期...、术语等要求书写；有无缺项、漏项、前后不符；手术、抢救记录是否记录得及时、完整。检查各种化验单、B超、CT、X线等报告单与医嘱是否相符；特殊的检查治疗用药、手术、抢救等知情同意书上有无患者或关系人签字，告...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第22期...管领导可查阅1～6级保密设置EMR的全部内容。如因治疗、抢救或处理医疗纠纷所涉及的其他人员需经医务科批准，可查阅1～2级保密设置EMR。(2)医务科可授权查阅4-6级保密设置的EMR。(3)本院住院医师以上医务人员可查阅3～6级保密...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2005年第5卷第10期...方向努力，力争建立和谐文明的医患关系，如对重点病人抢救、上报、访视制度，疑难、危重、死亡、术前病例讨论制度、三级医师查房制度、危重病人床前交接班等核心制度的执行情况进行检查，完善和制定了新技术、新项目...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第12期...种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成，特别是抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录。在书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 2.2...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第7期...位置，指定专人保管，每周对其性能进行检查登记一次，抢救药品及时补充，器材使用完后归还原处，经常保持完好，有问题者及时维修，每月护士长亲自参与检查一次，护理部随机抽查，确保其性能完整无损或及时排除潜在危...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第8期...用自由文本录入医嘱的功能。5.提供医嘱补录入功能，因抢救危急患者需要下达口头医嘱，应当在抢救结束后即刻据实补记录入，并给予特殊标识。6.自动记录医嘱录入时间和录入医师信息的功能。7.提供医嘱双签名功能，当由实...
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