...(抢救区)进行急救，必要时迅速转入重症监护室或行急诊手术;病情较重，但暂不危及生命者进入黄区，配合医师采取应急措施(如输液、包扎、缝合、骨折固定等)，并进行必要检查后入院治疗或留观;受伤较轻，可自行行走者，进...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2009年第10卷第7期...要表现在同一时间病程记录不相符。例如1例结肠癌患者手术后在同一时间内护士记录病人已排气，而医生记录未排气，就此问题在医疗纠纷中使我们处于非常不利的局面。1.1.2体温单与护理记录的不一致如体温单上T36.8℃，P76次/...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期...实施责任制护理，对一般病人记录单、危重病人记录单、手术护理记录单重新制定书写要求后，应用于临床并逐步完善。现将我院护理部对《医疗事故处理条例》和《医疗病历书写规范》落实的具体做法及体会介绍如下。 1...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第2期...断、护理等级、饮食、住院号、性别、年龄、入院时间、手术、费用、经治医生等基本信息。1.2床旁录入患者信息在PDA的用户登录窗口中输入用户名和口令后，即可显示用不同颜色表示的护理级别，如红、绿、白色分别为一级、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第4期...极易引起医疗纠纷。 1.3病历内容不完整 1.3.1缺少手术记录单手术患者特别是那些需切除某些身体组织器官，将影响患者今后部分生活质量的手术记录，有些医师手术做得相当漂亮，但由于手术后不及时书写手术记录。挽...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第7期...院记录；死亡讨论记录）；病程记录；其它记录（包括与手术有关的记录、会诊记录、医嘱及医嘱单等）。 2.1.2护理文书记录 包括住院病历首页填写项目；护理文件包括：体温单、护理记录（包括一般患者护理记录单、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2009年第21卷第1期...。患者或家属有权复印的病历资料包括体温单、医嘱单、手术记录单、护理记录单和各种医技检查报告单。有关护理文书书写中存在问题多有报道。1常见的共性问题（1）护理文书中缺项现象比较普遍。表现较为明显的有缺少体...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第15期...录患者的体温、脉搏、呼吸曲线及其它情况，如出入院、手术、分娩、转科（院）、死亡时间、大小便、出入量、血压、体重等。主要通过观察其变化，了解疾病发生和发展的规律，甚至反映出病情的好转及恶化，能够协助医生...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第16期【摘要】目的探索手术室消毒管理工作的规范化，提高消毒灭菌工作流程的法律效应。方法通过规范化管理。结果加强了医护人员工作责任心，保障了医疗安全，控制或减少了医疗纠纷的发生。结论即使有医疗纠纷的发生，也有...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第20期【摘要】目的探讨手术室护理工作如何适应新《医疗事故处理条例》实施所带来的新情况。方法对手术室护理工作所存在的医疗纠纷与举证责任倒置未相适应的有关护理问题进行分析。结果发现手术室护理工作中有关问题容易导...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第8期