手术相关记录完整

...因素，各医疗机构内这类产品均为零库存，都是根据临床手术需要临时购买。按照各医疗机构的内部管理制度，应由负责医疗器械管理的科室采购。实际操作过程中,有的是由主治医生直接通知经销商送货，手术中由主治医生根...

医药产业药品天地；药界风云；医疗器械与设备

...体温表和病历。列表记录每例患者术前的平均最高体温和手术后7d每天的最高体温，同时记录术前和术后第2d的血色素值以及是否输血、使用导尿管、麻醉方式和基础疾病等。采用SPSS12.0软件包进行统计分析。［结果］膝关节置换...

参考资料医源资料库；在线期刊；中国矫形外科杂志；2008年第16卷第5期

...定者至少3天1次记录，慢性恢复期病人至少5天1次记录，手术后前3天至少每天有1次记录，患者每住院1月应有1次阶段小结;（2）病程记录应连贯、真实，能反映病情的客观变化;（3）充分体现三级医师查房，即每周至少有1次主治...

参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第1期

...符;户口地址，农村未填至X乡X村，城市未填至X街X号X室;手术名称与手术记录或麻醉记录不一致;血型和RH填写与血型检验单不符;输血品种填写与医嘱输血种类和量不符;以上各项未填写或填写错误，计算机均可提示医师填写或予以...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第4期

...疾病病历40份，阑尾炎病历25份，颈部疾病病历13份。其中手术病历172份，非手术病历28份。患者住院时间5～31天，平均11天。200份病历按住院时间顺序分为两组，2005年1月至2005年12月为学习前，2007年1月至2007年12月为学习后，各100...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代外科学杂志；2010年第7卷第1期

浅谈病案科学管理

...展动态，通过分析可以体现全院的病床使用率、周转率、手术情况、平均住院日、均次费用、药占比及经济效益报表等等数据。依照报表数据制定切实可行的发展目标，进一步加强管理、提高效率。　　2.1.2医疗科研方面　　提...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第12期

新形势下的医院病案管理

...孔未记录肝区浊音界，气胸未查气管是否移位等。（6）手术病历缺如术前小结、术前讨论、麻醉记录、手术记录、术后记录等或记录格式不规范。（7）医嘱方面，取消医嘱不签名，任意作废且不用红笔，有特检医嘱无报告单，...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期

唇裂临床路径（2016年版）

...人民卫生出版社）选择唇裂修复术，其适应证为:1.唇裂的手术年龄在3-6个月；2.体重应在5公斤以上；3.血尿常规以及其他化验检查应在正常范围；4.无发热和上呼吸道感染以及腹泻等症状；5.X线胸片无异常，胸腺大小在正常范围...

词条临床路径；2016年版临床路径

...拒绝接受某项检查、治疗时却没有签名；有创检查和门诊手术缺乏风险告知；病历书写、医师签名潦草难认，甚至未签名。　　1.2住院病案现病史描述简单，不能反映疾病的演变过程，缺乏必要的鉴别症状记录；既往史、个人史...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第10期

山西太原开始推行电子病历

...把医院和医疗相关的所有环节，比如病人的检查、检验、手术记录所有这些都电子化，并将这些信息集成在一起，最终实现全市乃至全省各医疗机构的信息共享。信息安全有待提高电子病历虽有种种之好，但也会引出这样的疑问...

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