...２天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知，贫血重者向家属告病重或病危通知□患者家属签输血及骨穿知情同意书□上级医生查房□完成入院检查□必要时完成骨髓穿刺术□继续...
词条临床路径；2017年版临床路径；血液科临床路径...医嘱：□请相关科室会诊并根据会诊科室要求安排检查和化验单□镇痛等对症处理长期医嘱：同前临时医嘱：□术前医嘱：常规准备明日在全麻或局麻+监护下行◎椎体成形术◎椎体后凸成形术□术前禁食水□术前麻醉药、抗生...
词条临床路径；2016年版临床路径...-10天诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□主管医师查房□上级医师查房□住院医师完成常规病历书写□签署化疗知情同意书、自费用品协议书□根据化验结果，确定化疗方案□上级医师查房□住院医师完...
词条临床路径；2016年版临床路径...期间（第3-5天）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□开化验单及相关检查单□完成病历□主管医师查房□初步确定治疗方案□向患者及家属交待病情□完成初步的疾病严重程度及疾病活动度的评价□上级医师查房，确定进一步...
词条临床路径；2017年版临床路径；风湿免疫科临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□主管医师查房与术前评估□初步确定治疗方式（保守或手术治疗）；是否需要急诊处理以及确定手术方式和日期□行胸腔闭式引流术□上级医师查房□完成术前准...
词条临床路径；2016年版临床路径...条件允许时）□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血像决定是否成分输血、是否白细胞单采□上级医师查房□完成入院检查□骨穿：骨髓形态学检查、免疫分型、细胞遗...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□术前评估□初步确定手术方式和日期□完成术前准备与术前评估，完成术前小结，术前讨论记录，上级医师查房记录□根据患者病情确定手术方案...
词条2009年版临床路径；临床路径...疗工作□询问病史及体格检查□完成首次门诊病史□开具化验单及辅助检查申请单□完成初步的病情评估和治疗方案□与患者或家属谈话明确诊疗计划□患者或其家属签署“接受光疗或光化学疗法治疗”知情同意书（必要时）□...
词条2010年版临床路径；临床路径...病史及体格检查□进行病情初步评估□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□分析病情，初步诊断，制定诊疗计划□根据病情调整基础用药□申请相关科室会诊□向患者及家属交待病情□签署各种必要的知情同意书、自费用...
词条临床路径；2016年版临床路径...住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□住院医师完成上级医师...
词条2009年版临床路径；临床路径