...相应科室会诊□完成病历书写□向患者及家属交待围术期注意事项、签署各种医疗文书□手术□完成手术记录、麻醉记录和术后当天的病程记录□上级医师查房□开术后医嘱□向患者及家属交代病情及术后注意事项□确定有无麻...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...备□完成上级医师查房记录□向患者及家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书□麻醉医师查房并与患者及家属交待麻醉注意事项并签署麻醉知情同意书□手术□术中留取标本送细菌培养及药敏试...
词条临床路径；2016年版临床路径...师查房记录等病历书写□向患者和（或）家属交代围术期注意事项并签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、委托书（患者本人不能签字时）□麻醉医师查房并向患者和（或）家属交代麻醉注意事项并签署麻醉知情...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...授权委托书、自费用品协议书□向患者及家属交代围术期注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科二级护理常规□流质饮食□生理盐水500ml+庆大霉素24万U（30ml餐后口服）；甲硝唑注射液（30ml餐后口服）临时医嘱：□血常规、尿常...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...输血同意书、授权委托同意书□向患者及家属交待围术期注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科二级护...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...观察生命体征□向患者及家属交代病情、手术情况及术后注意事项□置放深静脉导管□上级医师查房□住院医师完成病程书写□观察胸腔引流及胃肠减压情况□观测生命体征□注意肺部呼吸音□鼓励并协助患者排痰□监测相关化...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...成上级医师查房记录等□向患者和（或）家属交代围术期注意事项并签署手术知情同意书、委托书（患者本人不能签字时）等□麻醉医师查房，与患者和（或）家属交代麻醉注意事项并签署麻醉知情同意书重点医嘱长期医嘱：□...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...费用品协议书、输血同意书□向患者及家属交待围手术期注意事项□手术□术者完成手术记录□完成术后病程记录□主管医师观察术后病情□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科二级护理常规□吸...
词条临床路径；2009年版临床路径...察骨骼愈合情况及钛板钛钉愈合情况□向患者交待出院后注意事项，拆线日期（术后10-12天），预约复诊日期□完成出院小结重点医嘱长期医嘱：□一级护理□口内换药□流食□抗菌止血药物临时医嘱：□复查血常规、尿常规（...
词条临床路径；2016年版临床路径...上级医师查房记录等□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□签署手术及麻醉同意书、自费药品协议书、高值耗材使用协议书□完成必要的相关科室会诊□麻醉医师术前访视病人及完成记录□手术（包括手术安全核对）□...
词条临床路径；2016年版临床路径