危重患者的护理记录单

...各项护理活动等内容的文字资料，包括体温单、医嘱单、危重患者护理记录单、一般患者护理记录单、手术护理记录等。它是病历的重要组成部分，具有重要法律依据，特别是《医疗事故处理条例》颁布实施后，明确规定患者有...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第16期

浅谈提高护理文书的书写意识

...记录中也有客观数据记录错误的现象，如安定10mg写成10，危重患者有时未按要求记录生命体征，如呼吸平稳，未写呼吸次数（次/min）。这明显存在着法律责任的相关性。3.1.3字迹欠清楚，有涂改字迹模糊，有涂改在医疗事件有争...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第21期

浅谈护理文书书写管理

...及其评价，是否记录有预防各类并发症的基础护理措施，危重患者的记录是否全面、及时，抢救记录是否规范，所有记录是否具有连续性,是否存在医护矛盾、自相矛盾等;(4)医嘱执行后是否及时签字，执行时间是否符合病情及医...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2009年第7卷第10期

护理抢救记录书写常见的问题

...资料，也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料。凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗和需严密观察病情者，需做好护理观察记录，以便及时了解和全面掌握病人情况，观察治疗或抢救后的效果［1］。现针对抢救记录所普...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第1期

...嘱单、临时医嘱单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重患者护理记录单为检查重点。按照河南省卫生厅2001年印发的《医疗文书规范与管理》的有关规定，结合河南省卫生厅2006年10月印发的《医疗文书规范与管理》的补充...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期

护士长夜查房的方法与体会

...，不准喧哗，不准无胸卡上班，不准睡觉或打瞌睡等；②危重病人及大手术病人的护理，包括对危重病人、当日手术病人、新病人的病情了解，护理记录如体温、血压、输液卡、翻身卡记录是否真实，静脉输液按时巡视，长期医...

参考资料医源资料库；在线期刊；局解手术学杂志；2007年第16卷第3期

基层医院护理安全问题的探讨

...消毒灭菌隔离制度，观察病情不仔细、不到位，使一些急危重病人失去了抢救机会。　　1.2基层医院护理人员的综合知识水平不高由于基础医院临床一线大多数是中专毕业的低学历护士，缺乏提高职业素质的意识和继续教育的机...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第7期

...　　2.2医护记录、前后记录相矛盾此类缺陷大多数发生在危重患者和死亡患者的记录中。如医生病志记录“8：30给予20%甘露醇脱水剂”，而护理记录却记录“7：00遵医嘱静滴20%甘露醇……”，医嘱单上的执行时间却为8：35，同一...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第13期

浅析护患纠纷的预防

...查各种治疗管道是否通畅，医疗设备是否运行正常等。对危重患者要严密注意生命体征的变化，对出现的阳性体征和病情变化，应及时反馈给值班医生，切不可擅自处理。在抢救危重患者时，对医生的口头医嘱复述一遍，确认无...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代中西医杂志；2006年第4卷第8期

...嘱单、医嘱执行单、手术护理记录单、一般护理记录单、危重护理记录单等，其中医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。为了提高病历质量和防范医患纠纷，笔者随机抽取我院出院病历1474份，部分医嘱存在隐患。现对问题...

参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第4期