...护自身的合法权益，是每一位医务人员不容忽视的大事。住院病历书写应注意以下几个问题。 2.1首先必须由具备相应资格并亲自参加该诊疗过程的医务人员依职务行为做出记录，因只有经治医生才能完整、准确记录病人的生命...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；医院管理...分的内容。2财务相关系统财务相关系统包含门诊管理、住院管理、药房管理、后勤管理4个模块及相应的医疗保险、报表系统。具体内容大家都知道。4个模块能极大减少财务人员工作量，使财务工作简洁明了，也能方便病人的就...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第5期...此质量评价标准，护理部分管护理文书书写质量的人员对住院和出院病历采取定期检查和不定期抽查，将检查重点放在护士是否及时、准确观察病情，护理措施是否科学、合理、可行，记录是否及时、客观、真实等质量内涵上。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第16期...度，可逐步建立上级医生定期检查、医务处不定期抽查现住院病历，病案科最后把关的检查和监督系统，对病历进行实时质控和终末质控，以防止不合格病历产生。 3电子病历的安全和保密性［1，5］病案信息管理采用开放式...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2005年第5卷第10期第二节 住院期间病案书写的内容与要求 一、入院病历 一般项目 姓名、性别、实足年龄、婚否、籍贯（须写明国籍、省、市及县别）、民族、工作单位、军兵种、职务或职业及工程、地址、入院日期（急症或重症应注...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...生参与评审。值得一提的是，在本次获奖的病历中有三位住院医师在不同的科室完成的病历均获得了优秀病案奖，分别是梁瀛、谢颖和周继豪。这些医师对待病案书写严谨认真的态度和作风值得所有医师学习。 通过本次评比...
参考资料医学教育；校园动态；北京大学医学部...。《条例》明确规定：患者有权复印或复制其门诊病历、住院志等病历资料中的客观内容；发生医疗事故争议时，应在医患双方在场的情况下封存和启封病历。由此，体现了病案作为法律依据的重要性，同时，也体现了病案客观...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第2期...条例》第十条规定：护理记录是根据医嘱和病情对病人在住院期间护理过程的客观记录［4］。就已将护理记录限定在客观资料范畴内，要求护士在护理记录中客观的反映护理工作的实际情况和对患者实施的具体观察及护理，使...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2006年第7卷第21期...者进行交流、沟通，建立相互信任的护患关系，使患者在住院期间心情舒畅，对护士信赖，配合治疗护理，顺利完成护理病历。（2）解决护理病历质量问题的关键是提高护理人员的整体素质。书写一份高质量的护理病历需要护...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第19期...有关部门的病人诊疗信息集结逐步形成的。分门诊病案和住院病案两部分，内容形式有文字、数据、图形、图像方面，文字主要是医护人员记录的病人诊疗过程的有关资料，如病历首页、病情记录、护理记录、治疗记录、医嘱单...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期