...问病史及体格检查□完成病历书写□安排入院常规检查□上级医师查房及病情评估□上级医师查房□汇总辅助检查结果，重点了解贲门梗阻及上段食管扩张状态。□完成必要相关科室会诊□初步确定手术方式和时间□完成病历书...
词条临床路径；消化科临床路径；2017年版临床路径...病史及体格检查□病情告知□如患儿病情重，应及时通知上级医师□上级医师查房□根据送检项目报告，及时向上级医师汇报，并予相应处理□注意防治并发症□详细病程记录□完成病程记录，详细记录医嘱变动情况（原因和更...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...士签名医师签名时间住院第2-3天住院第4-10天诊疗工作□上级医师查房，完成上级医师查房记录□根据患者病情调整诊断和治疗方案□根据患者病情及辅助检查结果等，决定是否请其它科会诊□记录会诊意见□向患者及家属介绍...
词条临床路径；2016年版临床路径...天（手术准备日）主要诊疗工作□询问病史与体格检查□上级医师查房与手术前评估□完成上级医师查房记录□确定诊断和手术日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检、检查等结果，进行术前分期，制订手术...
词条临床路径；2017年版临床路径；肿瘤科临床路径；县医院版临床路径...格检查□完成首次病程记录、住院病历□开常规检查单□上级医师查房和手术评估□向患者及家属交待围术期注意事项、签署各种医疗文书□手术医嘱□麻醉和手术□术前0.5小时使用抗菌药物□向患者及家属交代病情及术后注意...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...前评估□三级医师查房□术前讨论，确定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及家属交代病情及围手术期注意事项□穿刺活检（视情况而定）□签署手术及麻醉同意书、自费药品协议书、输血同意书□完成必要的相关科...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...、动脉深静脉穿刺等），并获得家属的知情同意签字□请上级医师会诊□如患者因血流动力学不稳定，出现意识丧失，则迅速给予直流电复律□如果血流动力学尚稳定，未出现意识丧失，可等待会诊后决定治疗措施□如患者出现...
词条2010年版临床路径；临床路径...病史及体格检查□病情告知□如患儿病情重，应及时通知上级医师□上级医师查房□根据送检项目报告，及时向上级医师汇报，并予相应处理□注意防治并发症□详细病程记录□收集并追问各类实验室检查报告，向上级医师汇报...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...完成首次病程记录、住院病历□开出常规检查、化验单□上级医师查房和手术评估□向患者及家属交待围手术期注意事项、签署各种医疗文书□手术医嘱□麻醉和手术□术前0.5小时使用抗菌药物□向患者及家属交代病情及术后注...
词条临床路径；2011年版临床路径...要诊疗工作□询问病史及体格检查□进行病情初步评估□上级医师查房□开化验单，完成病历书写□上级医师查房□核查辅助检查的结果是否有异常□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□呼吸内科护...
词条临床路径；2016年版临床路径