...者过度肥胖,脂肪较多,导致分离Calot三角困难,误将胆总管当成胆囊管而损伤;(2)电刀的热电效应损伤。2.2胆漏诊断术中为了及时发现胆管损伤,术中应做到:(1)手术结束时,肝门部可放一白纱布条,观察有无黄染;(2...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第10期...术,其中行左右肝管汇合部切开整形盆式吻合9例,行胆总管空肠Roux-Y吻合10例。1.4治疗结果本组19例随访1年以上,治愈16例,好转2例,死亡1例。按黄志强评分标准:疗效优(无任何临床症状)7例(36.8%),良好(偶有上腹痛,无...
参考资料合作平台;在线期刊;中华医药杂志;2005年第5卷第1期;经验交流...择(1)胆囊结石并肝内外胆管结石;(2)B超或CT提示胆总管结石直径不大于1.5cm;(3)无碘剂过敏史;(4)无腹腔手术病史等因素;(5)血清总胆红素<200μmol/L、凝血功能正常。1.2一般资料应用腹腔镜、电子胆道镜及国产DL...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2011年第8卷第1期...胆管癌进行的分型现已被广泛使用,即Ⅰ型,肿瘤位于肝总管,未侵犯汇合部;Ⅱ型,肿瘤波及汇合部,未侵犯左右肝管;Ⅲ型,已侵犯右肝管(Ⅲa)或侵犯左肝和(Ⅲb);Ⅳ型,已侵犯左右双侧肝管。术前明确属于何种类型,便...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2004年第1卷第1期...角区粘连不严重,解剖结构清晰,术中能窥见胆囊管、胆总管、肝总管和胆囊壶腹即三管一壶腹结构。用电钩仔细分离胆囊前后三角,解剖出胆囊管、胆囊动脉后行标准的LC术。(2)若无法窥见肝外胆管,三角区内粘连又很重,...
参考资料合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第18期;论著...状结构粗大,可能为增粗的胆囊管,为防止小结石滑入胆总管,可从剑突下Troca带入一细丝线绕过管状结构但不打结,稍有一定张力并牵于Troca上。如三角区内组织致密或脂肪组织过多,分离时渗血明显影响视野且不易分出管状...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第2期...死和穿孔,可导致胆汁性腹膜炎、感染中毒性休克,或肝总管、胆总管被胆囊、胆囊管牵拉成角造成阻塞性黄疸或胆总管壁坏死等病理变化。 胆囊扭转是一罕见疾病,因发病率低,且缺乏特异性临床表现和辅助检查,往往导...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2010年第7卷第2期...源于肠道蛔虫。1932年,英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取蛔虫术,1942年,华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术,从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的资料记载,本病至少在我国肆虐了半个世...
词条疾病;肝胆外科;肝脏和胆道寄生虫病...除术(Whipple术)是治疗胰头癌、壶腹部恶性肿瘤包括胆总管下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤等的主要手术方式之一,是目前腹部外科最复杂的手术之一[1]。切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、空肠上段、胆囊和...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2009年第6卷第11期...接并发症4例,包括右肝管穿孔1例,胆囊管残端瘘2例,胆总管横断1例;间接并发症2例;先天性胆囊缺如1例,右下肢静脉血栓形成1例。中转开腹8例,占1.4%。中转开腹原因分布:出血4例,胆囊三角板状粘连2例,胆总管横断1例,...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第20期