...术室，急诊手术□手术24小时内完成手术记录、术后首次病程记录□上级医师查房□评估辅助检查结果□观察术后病情：排便情况、有无便血、切口情况（分泌物、水肿等）□完成术后病程记录□切口换药□观察术后病情□确定...
词条临床路径；2009年版临床路径...3天住院第14天（出院日）主要诊疗工作□日常查房，完成病程记录□完成上级医师查房记录□进一步完善检查□依据病情调整治疗方案□密切观察生命体征□上级医师查房□制订进一步诊疗方案□完成病历书写□完成上级医师查...
词条2010年版临床路径；临床路径...生出版社）1.病史：有吞咽梗噎感，可伴有反胃或呕吐；病程长，症状时轻时重。2.辅助检查：上消化道钡剂造影可见贲门部鸟嘴样狭窄，贲门上段食管扩张、钡剂存留；胃镜可见贲门上段食管食物潴留，粘膜充血水肿，贲门关...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...术室，急诊手术□手术24小时内完成手术记录、术后首次病程记录□上级医师查房□评估辅助检查结果□观察术后病情：排便情况、有无便血、切口情况（分泌物、水肿等）□完成术后病程记录□切口换药□观察术后病情□确定...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...术□术者完成手术记录□麻醉师完成麻醉记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向病人及/或其家属交待手术情况和术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二级护理□低脂软食临时医嘱：□血常规、尿常规...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...非ST段抬高型心肌梗死。4.临床类型：（1）初发心绞痛：病程在1个月内新发生的心绞痛，可表现为自发性与劳力性发作并存，疼痛分级在Ⅲ级以上。（2）恶化劳力型心绞痛：既往有心绞痛史，近1个月内心绞痛恶化加重，发作次...
词条临床路径；2016年版临床路径；医疗技术名；介入治疗术...药物治疗□上级医师查房：评价靶器官损害□完成病历、病程记录、上级医师查房记录□监测血压、心率、呼吸、药物反应、药物副作用等情况□继续或调整高血压药物治疗□上级医师查房：评估治疗效果，修订诊疗方案□完成...
词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径...况检查□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□眼科护理常规□二级护理□饮食（普食或糖尿病饮食）□抗菌药物（局部及全身）临时医嘱：□血常规、尿常规□眼眶X片或CT（必要时）□...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...□做出初步诊断□告知患儿家属该病一般情况□完成首次病程记录和病历资料□根据患者病情制订治疗方案□上级医师查房，完成上级医师查房记录□实施检查项目并评估检查结果□根据患者病情制订治疗方案□主任医师查房，...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...物o手术o术后向患者及家属交待病情及注意事项o完成术后病程记录及手术记录o观察病情o上级医师查房o上级医师查房o完成病程记录o观察伤口情况，伤口换药o向患者及家属交代出院后注意事项o嘱患者回院拆线o完成出院病程记o出...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术