...诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□开立各种检查单□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□术前讨论确定术式□签...
词条临床路径；2016年版临床路径...评估□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志、上级医师查房记录等病历书写□术前心肺功能准备，血糖血压调整等□上级医生查房□完成术前准备□术前病例讨论，确定手术方案□完成术前小结、签署手术...
词条临床路径；2016年版临床路径...留置尿管□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科疾病护理常规□一级护理□饮食□视病情通知病重或病危□其他...
词条2010年版临床路径；临床路径...多次引产者注意避免产后宫缩乏力引起大出血□完成日常病程记录和上级医师查房记录□医师查房，确定子宫复旧及会阴切口、哺乳等情况□完成日常病程记录、上级医师查房记录及出院记录□开出院医嘱□通知产妇及家属，交...
词条临床路径；2019年版临床路径；妇产科临床路径...手术、术后转入监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项□上级医师查房□麻醉医师查房□观察生命体征及有无术后并发症并作相应处理重点医嘱长期医嘱：□先心病护理常规...
词条临床路径；2016年版临床路径...术□术者完成手术记录□麻醉师完成麻醉记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及（或）其家属交待手术情况和术后注意事项重点医嘱长期医嘱□普通外科护理常规□二级护理□低脂软食临时医嘱□血常规、尿常规、...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...方案□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志及术前小结、上级医师查房记录等病历书写□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书、授权委托同意书□术前留置尿管□手术□术者完成手术记录□...
词条临床路径；2009年版临床路径...手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者下地活动□观察病情□上级医师查房□观察伤口情况，伤口换药□向患者及家属交代出院后注意事...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...向上级医师汇报，并予相应处理□注意防治并发症□详细病程记录□收集并追问各类实验室检查报告，向上级医师汇报重要实验室检查结果□上级医师查房□详细病程记录重点医嘱长期医嘱：□肺炎护理常规□饮食□抗菌药物□...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目□制订初步治疗方案□对患者进行有关肝硬化腹水的宣教□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患者及家属交代病情...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径