...情变化调整治疗方案□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□呼吸内科护理常规□一/二/三级护理常规（根据病情）□依据病情，适当选择抗菌药物□祛痰剂□支气管舒张剂（必要时）□止咳药（必要...
词条临床路径；2017年版临床路径；呼吸内科临床路径；县医院版临床路径...院第3-5天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□上级医师查房□完成病历书写□开具检查、化验单□确定诊断□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...治疗或调整抗菌药物□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□呼吸内科护理常规□一～三级护理（根据病情）□吸氧（必要时）□抗菌药物□祛痰剂临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能...
词条临床路径；2009年版临床路径...药□决定能否拔除胃管，允许患者进流食□住院医师完成病程记录，继续监测重要脏器功能重点医嘱长期医嘱□内科护理常规□一级/特级护理□静脉抑酸药□既往用药□开始进流食（出血已止者）□静脉输液（出血已止者可适...
词条临床路径；2019年版临床路径；消化病临床路径...颅前窝底脑膜瘤切除术□完成手术记录和术后记录□完成病程记录□观察患者视力变化□切口换药□复查血常规、肝肾功能及血电解质□完成病程记录□观察视力视野□观察有无脑脊液鼻漏重点医嘱长期医嘱：□一级护理□禁食...
词条2009年版临床路径；临床路径...》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.病史：慢性病程，手关节等多关节发病，膝关节疼痛或活动受限逐渐加重；伴明显晨僵、关节肿胀等。2.体格检查：患膝疼痛、活动受限，可伴有屈曲挛缩畸形、外翻畸形、或关节融...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径；县医院版临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□上级医师查房□继续完成术前检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估和讨论，...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管外科临床路径...流时）o复查头颅CT，评价结果并及时采取相应措施o完成病程记录o临床观察神经系统功能恢复情况o观察切口敷料情况o观察引流液性状及引流量，决定是否拔除引流管（有引流时）o完成病程记录重点医嘱长期医嘱：o一级护理临时...
词条2010年版临床路径；临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师...
词条2011年版临床路径；临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记...
词条2011年版临床路径；临床路径