...□手术（包括手术安全核对）□完成手术记录□完成术后病程记录□向患者及家属交代病情及术后注意事项□开术后医嘱□术后标本送病检重点医嘱长期医嘱：□烧伤重建外科护理常规□二级护理□普通饮食□患者既往合并用药...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...况检查□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成病程记录重点医嘱长期医嘱□眼科护理常规□二级护理□饮食（普通饮食或糖尿病饮食）□抗菌药物（局部及全身）临时医嘱□眼眶X片或CT（必要时）□电解质检查（必要...
词条临床路径；2019年版临床路径；眼科临床路径...术后第1天）主要诊疗工作□手术□完成手术记录□术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代术后注意事项□上级医师查房□完成术后病程记录□查看患肢情况及伤口□观察生命体征变化重点医嘱长期医嘱:□今日在硬膜...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...及时行有创机械通气□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□ARDS护理常规□特级护理□心电、呼吸、血压、血氧饱和度监测□呼吸支持治疗（吸氧、无创通气或有创通气）□抗菌药物临时医嘱：□血...
词条2011年版临床路径；临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医生查房□住院医生完成常规病历书写□注意病情变化□注意观察生命体征□注意观察出血情况等□若...
词条临床路径；2011年版临床路径；2011年版临床路径；临床路径...要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医生查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□根据各项检验及检查...
词条临床路径；2017年版临床路径；小儿外科临床路径...o术后观察引流液性状及记录引流量（有引流管者）o完成病程记录o复查头颅CT，评价结果并及时采取相应措施o临床观察神经系统功能变化情况o观察切口敷料情况o观察引流液性状及引流量（有引流管者）o完成病程记录o根据病情...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...院第3-5天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□上级医师查房□完成病历书写□开具检查、化验单□确定诊断□行患肢固定或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□完善术前检查□患肢临时石膏固定□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□上级医师查房，观察患肢皮肤软...
词条临床路径；2016年版临床路径...注意事项□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□耳鼻咽喉科护理常规□二级或三级护理□普食临时医嘱：□血常规、尿常规□肝肾功能...
词条临床路径；2017年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径