...也能更有效地加强病人的信息管理，也为在全院实施电子病历系统做好前期准备和信息数据的采集工作，实现病历信息共享，进而使病人资料的提取和存储变得方便快捷，真正使计算机成为服务于医生和病人的工具。【关键词】...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第3期...不认真、用错药、用药途径错误等。1.7主要专业部门医疗质量管理要持续改进门诊布局要合理，要符合医院感染预防与控制要求。有分诊、导诊服务，落实有关首诊负责制和科间会诊制度。所有实习医生及工作不到一年的医生不...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2009年第8卷第5期...信息的利用度和价值，同时使信息的利用更方便。(1)电子病历并未获得法律承认，任何临床记录只能以纸介质经手工签字才能生效。(2)医疗管理部门与高年资医生在使用电子病历上的心理障碍，如对医疗质量、病历“克隆、...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第4期...共享的卫生信息网络，动态更新居民电子健康档案和电子病历，满足居民预约挂号及享受连续的预防、保健、医疗、康复等一系列服务；规范医疗卫生服务行为，提高服务质量和效率，提高基层尤其是边远地区的医疗卫生服务水...
医药产业行业资讯；业界动态...002年国务院颁发了《医疗事故处理条例》以及配套文件《病历书写基本规范（试行）》，《病历书写基本规范（试行）》中明确规定,护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映［1］。现将本科室2004～2007...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第17期...天（术前日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估，必要者请相关科室会诊□上级医师查...
词条临床路径；2016年版临床路径...充分共享等诸多问题。随着随访次数的逐渐增多，给随访病历管理维护工作带来诸多的问题。因此，改变传统的随访病历管理模式，以计算机数据库形式实现随访的数字化管理是今后的发展趋势。同时，海量的随访病历资源又是...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2010年第7卷第13期...3天（手术日）诊疗工作□询问病史及体格检查；□完成病历书写；□开术前化验单、影像学检查单、心电图检查单；□向患者家属交待诊疗过程和住院事项。□上级医师查房，明确手术方案；□完成术前准备与术前评估；□完...
词条临床路径；2016年版临床路径...全的前提是医疗质量的持续改进与提高。（1）加强结构质量管理。包括建立和完善质量管理体系，充分发挥医院各质量管理委员会、质控部门及科室三级医疗质量管理网络的作用；建立健全各项规章制度，并通过规章制度规范...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第6期...证诊断疗效标准等209项行业标准；开展《中医结构化电子病历功能技术规范》等制订研究，参与世卫组织《经穴部位》国际标准的制定工作，《国际疾病分类代码（ICD-11）》传统医学部分的编制等工作。研究建立了中医电子病历...
医药产业医药经济；中医药行业