...作□□手术□□术者完成手术记录□□住院医师完成术后病程记录□□上级医师查房□□向患者及家属交代手术过程概况及术后注意事项□□上级医师查房□□完成病程记录□□换药（根据具体情况）□□观察肿胀程度及皮肤软...
词条临床路径；2016年版临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记...
词条2011年版临床路径；临床路径...》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1.病史：慢性病程，膝关节疼痛或活动受限逐渐加重；可有外伤史。2.体格检查：患膝疼痛、活动受限，可伴有屈曲挛缩畸形或内、外翻畸形。3.辅助检查：X线检查符合膝骨关节炎。（...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径；县医院版临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...会编著，人民军医出版社）等。1.临床表现：（1）病史：病程较长，常偶然发现；（2）无痛或局部轻度疼痛及酸胀感包块；（3）部分较大的内生型肿瘤可产生脑组织受压引发的局灶性症状如偏瘫、失语、同向性偏盲、癫痫发作...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...诊疗工作□观察患儿病情（体温波动、肺部体征）□完成病程录，详细记录医嘱变动情况（原因和更改内容）□上级医师查房□进行体格检查□上级医师查房，同意其出院□完成出院小结□出院宣教：向患儿及其家长交代出院后...
词条临床路径；2016年版临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房□住院医师完成常规病历书写□注意病情变化□注意观察生命体征□了解患者咽部状况□上级...
词条2011年版临床路径；临床路径...进行鉴别诊断，判断是否合并其他疾病□开始治疗□完成病程记录□上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时...
词条2010年版临床路径；临床路径...品协议书□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□耳鼻咽喉科护理常规□二级护理□普食临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾...
词条临床路径；2017年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢石膏（支具）制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师...
词条2011年版临床路径；临床路径