【文献标识码】D【文章编号】1606-8106（2004）13-1344-011病历摘要患者女性，32岁，因右下腹持续性疼痛3天，加重伴发热1天入院。患者自诉于3天前无诱因出现右下腹疼痛，持续性，伴有恶心、呕吐，呕吐为胃内容物，症状逐渐加重...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第13期；病历报告...性、设备繁多、候诊室的功能、请求资格和递交、与已有病历或其它数据库交互。2、Augmedix：用谷歌眼镜实现人性化的临床就医Augmedix—谷歌眼镜提供的这项服务——使医生减少了在电脑上输入数据或在电子病历中检索数据的时...
医药产业行业资讯；业界动态1 病历摘要 患者，女，21岁，战士;因上呼吸道感染于2004年3月26日在门诊输液室静滴0.9%氯化钠注射液250ml+双黄连注射液（黑龙江珍宝岛制药有限公司生产，批号20021106）60ml，当液体输入100ml/h，病人面、颈部皮肤发红，瘙痒，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第15期；病历报告1病历摘要例1，患者，女，52岁，因咳嗽憋喘3天入院。3天前进食时突然发生呛咳、憋喘，伴恶心，呕吐出部分当餐饮食，之后发现假牙丢失。于当地医院检查诊为气管异物，转入我科。查体:右肺呼吸音降低，稍粗糙。胸透示右...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第19期；病历报告【文献标识码】D【文章编号】1606-8106（2004）04-0373-011病历摘要患者，女，58岁，因左眼红肿流泪2月余，多数医院给予抗炎治疗，疗效不佳。检查:左眼上睑结膜面可见一乳头状肿物，根部呈蒂状，表面不光滑，约为5mm×5mm大小圆...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第4期；病历报告...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开检查单□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□完成必要的相关科室会...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...；上级检查：（1）医疗文书（包括及时书写、乙或丙级病历扣分、病历滞留科室超期扣分）；（2）医院规章制度：交接班制度、术前讨论制度；（3）带教情况，扣分标准参照医院有关规定。采用20分为平均分方式，所扣分数奖...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第5期...时、准确、详细的记录医疗行为，一旦发生医疗纠纷封存病历时出现记录不及时或未记录，医疗纠纷中提供的病历还存在缺项、涂改、编造等缺陷，这将造成对医方不利的鉴定结果。曾有一例医疗纠纷，患者父母已亡，而病历记...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第12期1病历摘要 例1，男，73岁农民，平时健康。1989年11月29日入院，入院前20天两次食用麦乳精后发现胸骨后不适，无呕吐，又进少量流食后渐觉胸闷时去当地医院摄片右胸腔积液。抗炎治疗症状无好转。20天后来我院食管造影见...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第22期；病历报告...天（手术日）主要诊疗工作□询问病史，体格检查，完成病历书写□开检查、化验单□上级医生查房并确定□有手术指征，确定手术方案□疑难病例需要全科讨论□改善一般情况，完善术前准备□请相应科室会诊□向患者及家属...
词条2010年版临床路径；临床路径