...诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体（IOL）□选择手术用“...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...术□术者完成手术记录□麻醉师完成麻醉记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向病人及/或其家属交待手术情况和术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二级护理□低脂半流食临时医嘱：□血常规、尿常...
词条临床路径；2011年版临床路径；县医院版临床路径...□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院记录、首次病程、上级医师查房等病历□完善检查□继续完成实验室检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房拟行二尖瓣球囊扩张术者□上级医师查...
词条临床路径；2016年版临床路径...疗工作□完成询问病史与体格检查，完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目及制定初步治疗计划□对患者进行有关晚期血吸虫病（腹水型）的宣教。□上级医师查房□明确下一步诊疗计划□完成上级医师查房记录□向患者...
词条临床路径；2013年版临床路径...查房□初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病例书写□完善术前检查□上级医生查房，术前评估□决定手术方案□完成上级医生查房录等□向患儿家属交代围手术期注意事项并签署手术知情同...
词条2010年版临床路径；临床路径...评估□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志、上级医师查房记录等病历书写□上级医生查房□完成术前准备□术前病例讨论，确定手术方案□完成术前小结、签署手术知情同意书、输血同意书、授权同意书...
词条临床路径；2016年版临床路径...留置尿管□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科疾病护理常规□一级护理□饮食□视病情通知病重或病危□其他...
词条2010年版临床路径；临床路径...无胃镜治疗后并发症（如穿孔、出血等）□完成术后首次病程记录重点医嘱长期医嘱：□消化内科护理常规□二级护理□少渣饮食临时医嘱：□急诊血常规、血型及Rh因子□尿常规□大便常规+隐血试验□肝肾功能、电解质、血糖...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径；手术...完成住院志询问病史、体格检查、初步诊断□完成“首次病程记录”□完成“住院病历”□上级医师查房、术前评估、确定诊断、手术日期□完成上级医师查房记录□开医嘱：常规化验、检查单□上级医师查房□继续完成检查及...
词条临床路径；2016年版临床路径...要诊疗工作□询问病史、体格检查□完成入院病历和首次病程记录□入院医嘱□上级医师查房，明确手术方案□术前谈话，签署手术同意书□完成术前准备□完成术前小结□签署麻醉同意书□检查备皮情况□术前30分钟给抗菌药...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术