...容由于专业认识上的差距，医院(被告)不可能通过翔实的病历举证及自认为是充分的抗辩完成举证责任，而必须依靠效力相对强大的鉴定证据。所以，被告必须承担几乎完全的鉴定责任已经是现实，包括负担比较沉重的鉴定费用[...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第10期...（所有部分）WS365城乡居民健康档案基本数据集WS445电子病历基本数据集（所有部分）WS/T447—2014基于电子病历的医院信息平台技术规范WS/T500（所有部分）电子病历共享文档规范WS/T529远程医疗信息系统基本功能规范电子病历基本...
词条词条；卫生标准；中华人民共和国卫生行业标准；医疗设备...、互不相干的做法。3怎样处理临床护理工作与书写护理病历的关系开展整体护理就是要使病人得到更多更好的护理服务，要求护士把主要精力放在病人临床护理上，把护士从其他非护理专业的琐碎，辅助工作中解放出来，让护...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第23期；临床护理...床数据仓库仅抽取和装载经过临床专业人员清理和核查的病历数据。TCDW是对面向科研的临床主题数据的规范、高效和集中存储，是对临床诊疗数据的梳理和面向决策支持的数据处理分析环境的构建，支持简便的OLAPWeb应用和复杂...
参考资料行业资讯；临床快报；中医临床快报...导保护”，现在是“同行包庇同行的行业保护”。1.2主观病历资料的使用缺乏公正性主观病历资料是《医疗事故处理条例》第16条所指的死亡病历讨论纪录、疑难病历讨论纪录、上级医师查房纪录、会诊意见、病程纪录。客观病...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第12期...（6）另外一项工作也开始，探讨如何利用电子化的临床病历（EMR）系统中的数据信息作为日常临床工作中招募样本人群做临床研究的可行性，最主要讨论三个问题：1.电子临床病历数据的可用性（Useful）,2.如何应用(Useable)？3.存...
医药产业医药经济；生物技术；生物医药...。 2.2.2意外事件的发生 如患者摔伤、院内感染、病历遗失、输液反应、自杀等所致的临床护理安全纠纷。 2.3医院方面的因素 2.3.1医院管理方面 护理安全管理制度不健全;对安全隐患无工作预案;岗位责任制不明...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第22期...本身就具有一定的局限性。众所周知，一份完整而详细的病历档案，包括许多内容，主要有病案目录、病案首页、出院记录（死亡记录）、入院记录、病程记录、术前小结、手术同意书、麻醉记录、手术记录、术后病程以及各种...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第9期...笔者认为，正确认识护理文件在举证中的法律责任，规范病历中护理文件书写具有重要意义。结论护理文件是医疗纠纷中医疗机构举证的重要书证，必须按照护理文件书写标准书写。【关键词】举证；举证倒置；护理文件；书写...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第7期...转录病毒药物，药物应用合理。查阅阳性产妇及新生儿的病历、服药记录等相关资料；考核医务人员；了解药物的可及性。各级提供妇幼保健和助产服务的医疗保健机构及相关医务人员。2.0 33及时为婴儿提供抗逆转录病毒药物...
参考资料医源资料库；医药卫生法规大全；医疗卫生类