...条件。现行的病案编目系统为开展回顾性研究筛选和调取病历资料提供了便利条件，满足了绝大部分的研究需求。在实际研究中，往往有许多不确定性的条件，单纯依靠病案首页信息可能无法准确定位某一类特定的病历资料。即...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2008年第6卷第3期1病历摘要患者，男，34岁，瓷泥工，于2001年2月16日因被机器压伤右足端急诊住院。检查:右足趾、第二趾中末节缺损，第三趾中末节毁损，创缘皮肤粗糙挫失，急诊行伤口清创缝合术。术后伤口换药、消炎等治疗，一周后伤口...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第12期；病历报告...最近我院出现1例，经及时抢救成功。现报告如下。 1病历摘要 患者，男，36岁。因复杂性尿路感染在门诊皮肤性病专科输液。遵医嘱给予天门冬氨酸洛美沙星100ml静滴，批号:03092901，生产日期:2003-09-29，有效期:2005-09，输...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第14期；病历报告1病历摘要 患者，女，29岁，干部。因咳嗽伴发热4天于2004年3月6日在外院静滴克林霉素（无锡华裕制药有限公司）2.4g加入250ml0.9%氯化钠注射液中每日2次治疗，2天后患者起夜小便时发现尿为浓茶色，未引起重视，用药第3天，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第24期；病历报告...供参考依据。方法随机抽查2008年我院处方共7200张、出院病历246份以及统计处方差错登记本记录，依照药品使用说明书、抗菌药物应用指导原则等相关资料对用药合理性进行分析。结果不合理处方168张，占2.25%,分别在用法、用量...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2009年第10卷第11期1病历摘要患者，男，48岁，主诉高热、畏寒、脓痰、胸痛3周，于2000年8月17日上午9时入院，患者于3周前因高热、脓痰、痰有腥臭味，每日量约150～200ml。经应用青霉素，氨苄青霉素，丁胺卡那等西药静脉滴注，并口服鱼腥草等治...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第10期；病历报告...病例讨论共计83人次，外请专家会诊26人次。 3.3强化病历的法律意识病历资料的书写要求客观、及时、详细、完整。组织进行病历质量讲评，针对存在的问题，提出整改意见，促使病历资料书写规范。知情同意签字手续要规...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第8期...聘请一到两名老专家担任医疗文书专职监控员，通过电子病历这一信息平台，适时对在院病历、出院病历的书写质量进行检查及监督，发现问题及时反馈给临床科室予以改正。 2.3努力营造尊重和爱护老专家的环境老专家是一...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2010年第8卷第7期...位中医师、一位治疗师和实习学生就要完成逾20名患者的病历书写、康复治疗和记录等日常工作，因此上海康复医疗队的援助力量无疑缓解了当地极重的康复医疗压力。由于该院为中医骨伤医院，康复中心的治疗方式以中医骨伤...
参考资料医学教育；校园动态；上海交通大学医学院1病历摘要患者，女，29岁，机关干部，G1P1，于2002年2月在本站放置TCu200C宫内节育器（IUD）。同年4月以外阴瘙痒2个月为主诉来站就诊。患者无发热、畏寒、腹痛，患病前后饮食品种如常，无特殊物品接触史及无服药史，既往体健...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第12期；病历报告