...者病情及术前检查准备情况进行评估，必要时请相关科室会诊□完成病程记录□待术前检查回报□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□一级护理□饮食□监测血压□必要时给予通便药物□必要时保证睡眠药物临时医嘱：□血常规...
词条2010年版临床路径；临床路径...者病情及术前检查准备情况进行评估，必要时请相关科室会诊□完成病程记录□待术前检查回报□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□一级护理□饮食□监测血压□必要时给予通便药物□必要时保证睡眠药物临时医嘱：□血常规...
词条2010年版临床路径；临床路径...检查的项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书（患者...
词条2011年版临床路径；临床路径...时进行复制和查询，并可利用网络进行远程传输，运用在会诊、教学、科学研究中，减少了流通环节，使信息资源充分共享。三是提高了管理效益。电子病历的出现可有效降低医务人员事务性工作的强度，使之有更多的时间投入...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第1期...诊疗计划□根据情况调整基础用药□申请必要的相关科室会诊□向患者及家属交待病情□签署各种必要的知情同书、自费用品协议书□完成急性肾盂肾炎及其合并症的诊断并制定治疗方案开始治疗重点医嘱长期医嘱：□肾脏病护...
词条2011年版临床路径；临床路径...他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、会诊记录等。5.农村地区在居民个人健康档案基础上可增加家庭成员基本信息和变更情况,及家庭成员主要健康问题,社会经济状况,农村家庭厨房、厕所使用,禽畜栏设置等信...
词条2009年版临床路径...家属介绍病情□根据病情调整治疗方案□必要时相应科室会诊□上级医生查房□观察病情变化，评估辅助检查结果，□再次向患者及家属介绍病情及出院后注意事项，预约复诊日期□有手术指征者转科治疗□如果患者不能出院，...
词条临床路径；2016年版临床路径...+尿糖 3.高血压脑病？ 4.腰穿 5.心电图 6.眼科会诊（除外眼部疾患）张化琦 1991-5-39：30腰穿记录 患者右侧卧位，常规消毒，普鲁卡因局部麻醉后，于L3～4间隙进针约3.5cm，迅速流出均匀一致鲜红色脑脊液。测...
参考资料医源资料库；医源图书馆；教材类；病例示范...1.神经痛剧烈、常规治疗无效者，需请神经内科或镇痛科会诊协助治疗。2.伴有其他基础疾病或并发症，需进一步诊断及治疗或转至其他相应科室诊治，延长住院时间，增加住院费用。二、带状疱疹（不伴有并发症）临床路径表...
词条临床路径；2017年版临床路径；耳鼻咽喉科临床路径...增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。3）结案：...
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