...并胆囊结石43例(76.7%),为胆囊多发细小结石,伴有胆总管轻度扩张或疑有胆总管下端小结石梗阻16例(28.5%)。胆道感染3例,发生黄疸12例。首次发病48例,第二次发病8例,合并妊娠1例。1.2诊断病初有胆石症发作症状,如上腹...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2006年第4卷第18期...死亡;急诊胆道手术中单纯胆囊切除的9例,33例病人行胆总管切开取石、T管引流,1例仅行T管引流,术后1例因内科伴发病死亡,1例因应激性溃疡死亡,死亡率4.54%。肠梗阻中肿瘤因素2例,内疝2例,小肠结石2例,粪便堵塞1例,乙...
参考资料资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第4期...放置多孔引流管或香烟引流管,对于胆源性胰腺炎者行胆总管切开取石、胆道探查及T管引流、胃造口及空肠造口依具体情况而定,并非一律行“三造口”。 1.3术后治疗 1995年以前,本组病人采取禁饮食、胃肠减压等常规...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2006年第4卷第5期...除胆汁后,将其剪断。有人认为,继续游离出胆囊管与胆总管交界处同仅游离胆囊颈胆囊管交界处相比,没有什么好处和必要。我们认为,虽然游离胆囊管与胆总管交界处会增加出血和损伤的机会,但主要增加的是出血的机会,...
参考资料医源资料库;在线期刊;中国民康医学;2006年第18卷第3期...切与钝性分离相结合,将已切开的浆膜和浆膜下组织向胆总管侧轻轻推和撕开,逐步显露胆囊管。将壶腹两侧及后方完全游离,确认Calot三角区已完全空虚,且壶腹与任何胆管都已分离。一旦出现游离壶腹或胆囊管受阻时,应行...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2006年第3卷第3期...制。根据胆囊壁的厚度、胆囊三角区粘连程度以及有无胆总管异常等情况,采用以下几种手术方法:(1)顺行胆囊切除。适合胆囊三角区粘连不重。此类患者发病时间不长或症状不重,采用此术式,手术时间短,平均约40min,术...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2008年第6卷第7期...术发展现状:随着微创技术的发展,单纯的胆道切除、胆总管切开取石术已较普及。但肝内外结石合并胆管炎,一般病情较重,需要联合切肝+胆总管切开取石,手术复杂,残石率较高。术前做好宣教工作取得家属及患者的理解...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2007年第4卷第8期...时处理,术后出现黄疸1例发现胆道损伤,行二次手术胆总管空肠吻合,1例LC术后行二次手术胆管修补T管引流后好转后出院,1例术后拔除负压球出现腹痛低热,予以B超定位下穿刺引流后痊愈。其余10例保守治疗后带负压球出院1...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华实用医药杂志;2010年第10卷第2期...手术118例(54.38%),其中胆囊切除为86例,胆囊切除术+胆总管探查术为27例,胆总管空肠Roux-Y吻合3例。因胆囊粘连严重行胆囊大部分切除术2例;急诊手术99例(45.62%),其中胆囊切除为60例,胆囊切除术+胆总管探查术24例,胆囊...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2008年第5卷第2期...予以重视,乳头切开十二指肠,一般由于切开长度超过胆总管十二指肠段,术后密切观察患者的腹胀、腹痛,有无腹膜后气肿。3讨论ERCP已成为国内外诊治胰胆疾病的重要手段。在检查过程中,积极有效的护理和配合是非常重要...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代护理学杂志;2008年第5卷第11期