...手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录重点医嘱长期医嘱：□泌尿外科疾病护理常规□三级护理□饮食◎普食◎糖尿病饮食◎其他□基础用药（糖尿病、心脑血管疾病等）临时医嘱：□血常...
词条临床路径；2016年版临床路径...解其治疗目的□开实验室检查单及相关检查单□完成首次病程记录等病历书写□上级医师查房，书写上级医师查房记录□明确癫痫诊断和癫痫发作类型、癫痫综合征□分析引起癫痫的病因□向患者及家长介绍病情变化及相关检查...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...症□密切观察和防治溶栓和介入并发症□完成病历书写和病程记录□上级医师查房：诊断、鉴别诊断、危险性分层分析、确定诊疗方案□预防感染（必要时）□实验室检查□梗死范围和心功能评价□危险性评估重点医嘱□急性心...
词条临床路径；2019年版临床路径；心血管系统临床路径...诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□患者选择人工晶体（IOL）□选择手术用“...
词条临床路径；2016年版临床路径...留置尿管□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□观察生命体征□向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科疾病护理常规□二级护理□普通饮食□视病情通知病重或病危□...
词条临床路径；2019年版临床路径；胸外科临床路径...宫底高度、阴道出血量及性状、会阴等改变）□完成日常病程记录和上级医师查房记录□医师查房，进行产后子宫复旧、恶露、会阴切口、乳房评估，确定子宫复旧及会阴切口，哺乳等情况□完成日常病程记录、上级医师查房记...
词条临床路径；2017年版临床路径；妇产科临床路径...手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者下地活动□观察伤口情况，伤口换药□向患者及家属交代出院后注意事项□嘱患者回院拆线□完成...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□开立各种检查单□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□术前讨论确定术式□签...
词条临床路径；2016年版临床路径...诊疗工作□询问病史□体格检查□交代病情□完成“首次病程记录”和“住院病历”□核实各项检查结果正常□上级医师查房与术前评估□向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项□签署“手术知情同意书”及“自费用品协...
词条临床路径；2016年版临床路径...□手术（包括手术安全核对）□完成手术记录□完成术后病程记录□向病人及家属交待术中情况及术后注意事项□手术标本常规送病理检查□上级医师查房：观察切口及出入量（特别注意尿量和引流）情况、以及造口情况、根据...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术