...症□调整治疗方案□视病情变化进行相关科室会诊□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□一级/二级护理□少渣软食／伴低钠饮食□记24小时出入量□记大便次数及量□视病情通知病重或病危□对症及支持治疗，纠...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径；县医院版临床路径...品协议书□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程记录□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房，注意病情变化□住院医师完成病历书写□注意观察体温、血压、腹膜透析管置入术后伤...
词条临床路径；2016年版临床路径...流时）o复查头颅CT，评价结果并及时采取相应措施o完成病程记录o临床观察神经系统功能恢复情况o观察切口敷料情况o观察引流液性状及引流量，决定是否拔除引流管（有引流时）o完成病程记录重点医嘱长期医嘱：o一级护理临时...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...术期注意事项o手术o术者完成手术记录o住院医师完成术后病程o上级医师查房o向患者及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：o胸外科一级护理o普食o吸氧：血氧饱和度监测o告病重o其他医嘱临时医嘱：o血常规、尿常规...
词条2010年版临床路径；临床路径...术日前）主要诊疗工作□询问病史和体格检查□完成首次病程记录、住院病历□开实验室检查单□评估有无急性并发症（如大出血、穿孔等）□进行营养筛查与评估□上级医师查房□上级医师查房□进行术前准备与术前评估□进...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医生查房□住院医生完成常规病历书写□注意病情变化□注意观察生命体征□取出鼻腔填塞物□上级医...
词条2011年版临床路径；临床路径...脏器功能□注意观察药物的不良反应，并对症处理，完成病程记录□上级医师查房，注意病情变化□住院医师完成病历书写□复查血常规□注意观察体温、血压、体重等□成分输血、抗感染等支持治疗（必要时）□造血生长因子...
词条临床路径；2019年版临床路径；血液病临床路径...、陈孝平主编，人民卫生出版社，2015年）。1.病史：慢性病程，髋关节疼痛、僵硬、功能障碍逐渐加重；肥胖、髋关节既往创伤、感染、先天畸形等病史。2.体格检查：患髋屈曲、外旋和内收畸形，髋关节前方压痛，患侧髋活动...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...诊疗工作□手术□术者完成手术记录□住院医师完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医生查房□住院医生完成常规病程书写□注意病情变化□注意观察生命体征□注意有无并发症如面瘫、...
词条临床路径；2016年版临床路径