...物水平提供参考。方法随机抽查2006年1月～12月我院住院病历328份，分析用药频度及联合用药情况。结果我院使用抗菌药物6大类20多个品种，抗菌药物使用率为72%，联合用药率45.3%。结论我院抗菌药物使用趋向合理，但是还存在一...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2007年第6卷第6期...护理业务查房（如遇重患时间可变动），由责任护士报告病历，护士长查体，提出与病人所患疾病相关的病理、生理知识，治疗护理措施是否完善，注意事项可能出现的护理问题的预防。1.3月讲座年初制订科内业务学习计划，学...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2007年第4卷第12期...关病例进行了调查。 1资料与方法 按细菌室提供的病历号，共查出14份院内真菌感染病历，其中已出院病历10份，尚在住院病历4份。逐份统计患者一般情况（性别、年龄、原患疾病）、应用抗菌药物及激素情况、病原学检查...
参考资料合作平台；在线期刊；中华实用医药杂志；2004年第4卷第24期；临床医学...手术前1天）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□医师查房□初步确定治疗方案□上级医师查房□临床分期与术前评估□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志、上...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术1病历摘要病例1，患者，男，19岁，因“心慌、气促3月”入院，胸片、CT提示“前纵隔巨大肿瘤”（见图1），曾在外院行平阳霉素+顺铂化疗一周期，肿瘤大小未见明显变化。术中见肿瘤位于前上纵隔，为实性，约20cm×15cm×12cm，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第19期；病历报告...行评价。方法把我院2005年6月前后各10个月的出院患者的病历分成（Ⅰ、Ⅱ）两组，每组随机各抽取1000份病历进行抗菌药物应用的回顾性情况调查和对比分析。结果我院抗菌药物使用率明显下降，联合用药明显减少，特别是三联...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2006年第6卷第5期1病历摘要患者，女，45岁，腹部包块进行性增大1年余。患者1年前无意中摸到下腹部有一儿头大小包块，无痛，无腹胀，未经任何治疗，逐渐增大。1个月前出现腹胀感，小便次数增加。查体:剑突下至耻骨联合可扪及一大小约20cm...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第8期；病历报告1病历摘要患者，女，30岁，钟祥市力车厂工人。1982年9月右侧腰部生一脓疡，在市医院切排后，换药月余，不见好转，曾去武汉治疗，诊断为结核性脓疡，用异烟肼纱条换药半月，效果不佳。于10月中旬来找余治疗，查其疮口3cm×...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第4期；病历报告...卵管和卵巢)完全切除后，却没有将切除卵巢一事记载在病历书上。刘女士病愈半年后，在一次B超检查中，她发现自己的卵巢消失了，便到该院查阅病历，发现医院的病历记录上没有相关记录。一纸诉状将该院告上法庭。案例4，...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第6期...在着很大的问题，询问病史过于简单、专科检查不到位、病历书写不规范、会诊不规范、治疗方案不正确、药品剂量不准确等。1.3医疗技术水平不高多数急诊科医生的专业不是急诊专业学科，固定的医生少，多数由各科临时抽调...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学实践杂志；2006年第5卷第9期