...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房及术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前检查与术前评估□根据检查结果等，进行术前讨论，确定手术方案□完成必要的相关科室会...
词条2011年版临床路径；临床路径...病史、查体、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房与分娩方式评估□向孕妇及家属交代阴道分娩注意事项、签署相关医疗文书□观察产程进展（包括产程图）□产程处理□胎心监测□接生□产后观察□医师查...
词条临床路径；2009年版临床路径...问病史□体格检查□完成入院病历书写□安排相关检查□上级医师查房□汇总检查结果□完成术前准备与术前评估□术前讨论，确定手术方案□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交代病情及围手术期注...
词条临床路径；2016年版临床路径...格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果，行术前讨论，确定手术方案□完成必要的相...
词条临床路径；2011年版临床路径...病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房□根据病史、体检、平片、电生理等，行术前讨论，确定手术方案决定麻醉方式□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估，必要者请相关科室会...
词条临床路径；2016年版临床路径...病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查□上级医师查房及术前评估□上级医师查房确定临床诊断与鉴别诊断□鉴别诊断需要的辅助检查□根据病史、体格检查、平片及MRI检查等进行术前讨论，确定手术方案及麻醉...
词条临床路径；2016年版临床路径...格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检查检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□上级医师查房□术前准备与术前评估，进行术前讨论，确定治疗方案□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医...
词条临床路径；2011年版临床路径...要诊疗工作o询问病史及体格检查o完成入院常规文书签字o上级医师查房o术前系统、认知、DVT风险评估o初步确定手术方式和日期o向患者和家属交代围手术期注意事项和可能出现的病情变化o完成病历书写o整理并汇总辅助检查结果o...
词条临床路径；2019年版临床路径；神经外科临床路径...住院第2天（手术日）主要诊疗工作□询问病史及查体□上级医师查房□完成眼科特殊检查：AB超、角膜测厚□完成术前小结、病历书写□完成眼科特殊检查□上级医师查房，术前评估□签署有关知情同意书□完成手术记录及术后...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...格检查□完成首次病程记录□完成病历书写□开化验单□上级医师查房□初步确定手术方式和日期□上级医师查房与手术前评估□向患者及其家属交待围术期注意事项□继续完成眼科特殊检查□进一步鉴别诊断，除外A-V征、垂直...
词条临床路径；2016年版临床路径