...断为肝硬化失代偿(ICD-10:K74)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:14-21天时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记...
词条临床路径;2016年版临床路径...急性支气管炎(ICD-10:J20.904)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5~7天日期住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善各项...
词条临床路径;2016年版临床路径...脓肿切开引流术(ICD-9-CM-3:85.0)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7~11天时间住院第1天住院第2~3天住院第2~4天(手术日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成...
词条临床路径;2019年版临床路径;普通外科临床路径...一诊断酒精性肝炎_(ICD-10:K70.101);患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日10-14天时间住院第1天住院第2天诊疗工作□完成询问病史和体格检查□完成入院病历及首次病程记录□拟定检查项目...
词条临床路径;消化科临床路径;2017年版临床路径...对象:第一诊断为白塞病(BD)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:10–14日时间住院第1天住院期间(第2-5天)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□开化验单,完成病历...
词条临床路径;2016年版临床路径...应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照要求填写《中华人民共和国传染病报...
词条部门规章;传染病...哮喘,非危重(ICD-10:J18.000)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:5~7天日期住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□初步病情评估,病情严重...
词条临床路径;2016年版临床路径...蜗植入术(ICD-9-CM-3:20.96-20.98)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:≤12天时间住院第1天住院第1–3天(术前日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级...
词条临床路径;2016年版临床路径...)行斜视矫正术(ICD-9-CM-3:15.9)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:≤5天时间住院第1天住院第1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书...
词条临床路径;2016年版临床路径...癌根治术(ICD-9-CM-3:43.5-43.9)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:16-18天时间住院第1天住院第2天住院第3或4天(手术准备日)主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成...
词条临床路径;2012年版临床路径;手术