...分显露出胆囊各部和Calot’s三角、winslow’s孔及肝总管、胆总管前壁的浆膜面。在Calot’s三角区前后胆囊系膜浆膜下注射2%利多卡因2~3ml,防止胆心反射发生,于胆囊管汇入胆总管交界部皱折处剪开胆囊管表面的浆膜...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2009年第8卷第6期...无高热,无严重并发症,体征局限于右上腹,B超提示胆总管无扩张及无其他器官明显病变者,若病人有黄疸史,或有呼吸循环系统严重并发症,弥漫性腹膜炎、胰腺炎、B超提示胆囊轮廓不清,胆总管扩张,持续高热者,原则上...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2005年第3卷第19期...下有较大量胆汁性腹水约200ml,术中发现胆囊管残端,胆总管,肝总管解剖关系清晰,于肝床下端可见一小的迷走胆管瘘,予小针细线缝扎,反复冲洗创面,观察确无胆瘘,留置腹腔引流管1根,结束手术。术后4天拔管,1周后出...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2008年第7卷第4期...2例,女3例,年龄最大81岁,最小18岁。术前诊断:胆囊胆总管结石2例,肝囊肿2例,胆囊癌1例。术后诊断:胆管华支睾吸虫1例,肝包虫病1例,原发性胆总管囊性扩张症1例,双胆总管畸形1例,慢性胆囊炎胆石症1例。2典型病例例...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2007年第5卷第1期...疗,其中胆囊切除21例,胆囊部分切除3例,胆囊切除加胆总管探查、T形管引流术2例;保守治疗2例。结论早期诊断AAC的主要方法B超为首选检查。早期(病程48h内)手术可防止胆囊穿孔、降低并发症和病死率。【关键词】老年;非结石...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2010年第11卷第6期...见。也可以是多发的,以肝门部大胆管即左、右肝管、肝总管开口为最多见。由于狭窄导致相应肝组织的纤维化、萎缩和健侧肝组织的代偿性增生而呈不规则的肝肿大,称为萎缩增生复合征(图1.11.6.4.2-0-1)。主要的肝胆管狭窄...
词条分类词条分类;肝门部肝胆管狭窄修复手术;胆道手术;普通外科手术;手术;高位肝胆管空肠吻合术...广泛的采用。一些作者(如Braasch等)提出此手术除了胆总管下端癌和十二指肠癌肿瘤靠近十二指肠的第1段者外,可以用于所有的早期胰腺癌和壶腹周围癌切除,其效果与典型的Whipple手术相似。1990年Grace从文献中收集到394例保留...
词条手术;普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术...放置多孔引流管或香烟引流管,对于胆源性胰腺炎者行胆总管切开取石、胆道探查及T管引流、胃造口及空肠造口依具体情况而定,并非一律行“三造口”。 1.3术后治疗 1995年以前,本组病人采取禁饮食、胃肠减压等常规...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代中西医杂志;2006年第4卷第5期...开、成形修复术 主要适用于左或右肝管开口狭窄,肝总管上端狭窄以及几种类型的复合病变。因此,肝管成形包括对狭窄部位的广泛切开、整形,缝合肝胆管瓣形成胆管的后壁,选择性的采用带蒂的组织(如胆囊、胃壁、空...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华中西医杂志;2005年第6卷第15期...组病例中在急诊状态下行LC21例,其中3例术前行ERCP取出胆总管内结石,并留置鼻胆管引流,继以LC;择期行LC394例,其中1例术前行ERCP。术前常规不置胃管、导尿管。1.3手术方法采用4孔法,即脐下10mm(若有下腹部手术史则改脐上...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2007年第4卷第4期