...级医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□完成必要的相关科室会诊□行患肢牵引或制动□上级医师查房与手术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...术□术者完成手术记录□麻醉师完成麻醉记录□完成术后病程记录□上级医师查房□向病人及/或其家属交待手术情况和术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□普通外科护理常规□二级护理□低脂软食临时医嘱：□血常规、尿常规...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...天）主要诊疗工作□手术□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代病情及术后注意事项□上级医师查房，进行手术及伤口评估，确定有无手术并发症和切口愈合不良情况，明确是否出院□完成出院...
词条临床路径；2016年版临床路径...教材，人民卫生出版社，2005年8月第1版）。1.病史：慢性病程，髋关节疼痛、僵硬、功能障碍逐渐加重；肥胖、髋关节既往创伤、感染、先天畸形等病史。2.体格检查：患髋屈曲、外旋和内收畸形，髋关节前方压痛，患侧髋活动...
词条2011年版临床路径；临床路径...诊疗工作□观察患儿病情（体温波动、肺部体征）□完成病程录，进行体格检查，详细记录医嘱变动情况（原因和更改内容）□上级医师查房□完成病程录，进行体格检查，□上级医师查房，同意其出院□完成出院小结□出院宣...
词条临床路径；2016年版临床路径...房□初步的诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查、化验单□上级医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能上级医师查房，术前评估...
词条临床路径；2016年版临床路径...情变化调整治疗方案□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□呼吸内科护理常规□一～三级护理常规（根据病情）□抗菌药物□祛痰剂□支气管舒张剂（必要时）□止血药（必要时）临时医嘱：□血常...
词条临床路径；2009年版临床路径...瘤切除术等o术中电生理监测o术者完成手术记录o完成术后病程o上级医师查房o向患者及家属交代手术情况，嘱咐注意事项o观察术后病情变化o上级医师查房，注意病情变化o完成病程记录o根据引流情况决定是否拔除引流o注意体温...
词条临床路径；2016年版临床路径...ICU病房监护□完成手术记录和术后记录□医患沟通□完成病程记录□患者拔除气管插管后从ICU返回病房□颈托固定头颈部，避免剧烈活动□切口换药，复查血常规及血生化□完成病程记录□观察肢体活动□完成病程记录□预约术...
词条2009年版临床路径；临床路径...□手术（包括手术安全核对）□完成手术记录□完成术后病程记录□向患者及家属交代病情及术后注意事项□手术标本常规送病理检查重点医嘱长期医嘱：□乳腺肿瘤护理常规□三级护理□普通饮食□患者既往合并用药临时医嘱...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术