...条例》、《处方管理办法》、《传染病防治法》以及新的病历书写规范，从而增强职工的质量意识、服务意识和法律意识，确保不发生一二级医疗事故。2.4努力实现医院健康、有序、和谐发展深入贯彻落实科学发展观，坚持走文...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2009年第7卷第7期...处理条例》规定,患者家属有权复印医疗文书中的门急诊病历、住院病历、实验室检查单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术记录单、病理资料、护理记录等。目前我国医疗机构中医疗文书书写混乱现象比...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第3期...内容，为接班人员提供可靠的病区动态信息。 5护理病历书写中常见问题及对策 患者入院评估表内容不详，护理诊断与医学诊断混淆或漏诊，健康教育缺乏有针对性的个性化内容。对策：提高护士的整体素质，加强工作...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2011年第8卷第21期...。2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分，是患者可以复印或复制的内容之一［2］。因此，全面、真实、准确的护理记录，不仅反映护士的综合素质，也是保护护患双方合法权利的举证依据。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第17期...实践能力深层表象，例如:学生运用所掌握的知识对临床病历和病人的病情变化进行分析判断和处理的能力;综合运用基础理论分析问题和解决实际问题的能力，把通与专辩证地统一起来。无论是临床操作能力还是临床思维能力都...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第7A期...证诊断疗效标准等209项行业标准；开展《中医结构化电子病历功能技术规范》等制订研究，参与世卫组织《经穴部位》国际标准的制定工作，《国际疾病分类代码（ICD-11）》传统医学部分的编制等工作。研究建立了中医电子病历...
医药产业医药经济；中医药行业...影响病人救治引起。2.1.4医护耦合行为不规范表现在护理病历与医疗病历记录不统一，在医护沟通较少时，护理病历与医疗病历出现差异;滥用口头医嘱后补漏;护士缺乏经验对病情估计不足，认为无需呼叫医生［1］。有的医护人...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华中西医杂志；2005年第6卷第16期...安全，又要维护自身的合法权益。患者或家属有权复印的病历资料包括体温单、医嘱单、手术记录单、护理记录单和各种医技检查报告单。有关护理文书书写中存在问题多有报道。1常见的共性问题（1）护理文书中缺项现象比较...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第15期...时由护理组长或当班护士填写入院评估表，将路径图放入病历内，并在病历夹封面贴“临床路径”字样以示区别。向患者或家属介绍临床路径的特点，以取得配合。由主管护士和护理组长根据临床路径表完成各项内容，及时评价...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2006年第3卷第2期...职工的人事管理，基本情况、履历的录入和查询。（12）病历管理系统:完成病历首页的录入，病历档案信息的查询和统计。 3应用情况 该系统在我院经过近两年的运行使用，通过不断地完善和改进，现已体现出如下特点:...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第3期