...1cm不能上夹;(4)胆囊管内有结石嵌顿;(5)胆囊管与胆囊、胆总管和肝总管的关系难以确认;(6)胆囊颈部、胆囊管与胆总管粘连紧密无法分开。遇到这些情况,必须明确辨认彼此的解剖关系,必要时果断中转开腹。 1.2.2胰腺处理可...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2012年第10卷第10期...构尚清、肝内胆管扩张、胆囊显著扩大(9.0cm×4.5cm)、胆总管下段直径0.4cm,诊断胆总管占位病变。会诊后考虑阻塞性黄疸,给予茵栀黄、维生素K、门冬氨酸钾镁等治疗5天,黄疸继续加深,消瘦明显,转省级医院,第二天行内...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2006年第4卷第6期...损伤6例,十二指肠损伤4例,胃损伤3例,肝损伤2例,胆总管、下腔静脉、横结肠、左肾损伤各1例。本组16例均有胰周腹膜后出血或/和血肿,有皂化斑者2例。本组合并腹内其他脏器损伤者在术前均有腹膜炎或/和休克。单纯性胰...
参考资料合作平台;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2004年第2卷第7A期...术前行肝胆B超检查1~10次,均提示胆囊结石,其中5例胆总管直径0.8~0.9cm,3例未行肝、肾功能检查,γ-谷氨酰转肽酶或碱性磷酸酶升高者3例。1.3二次入院临床表现及辅检上腹疼痛18例,腹胀12例,返酸、嗳气6例,黄疸4例,呕血...
参考资料合作平台;在线期刊;中华实用医药杂志;2004年第4卷第9期;临床医学...者经24~72h非手术治疗后行急诊手术治疗:胆囊切除、胆总管探查、T管引流,其中3例附加胰包膜切开减压、小网膜腔引流。30例行非手术治疗:禁食、胃肠减压、补充水电解质、生长抑素、乌司他丁、早期应用有效抗生素、生大...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华医学实践杂志;2009年第8卷第12期...。然后,用左手示指伸入网膜孔(winslow孔)内,触诊胆总管的粗细,有无结石,周围有无肿大的淋巴结、粘连或肿块压迫[图1-7]。胰:提起横结肠,于横结肠系膜基部用手指向上后方按压触摸胰的头、体、尾部,了解其硬度,有...
词条手术...和分型的判断。避免胆管损伤的关键是术中正确辨认出肝总管。【关键词】Mirizzi综合征;腹腔镜;胆囊切除术;胆管损伤TreatmentofMirizzisyndromewithlaparoscopeandpreventionofbileductinjuryintheoperationMOXiaodong,WUGuozhong(DepartmentofGeneralSurgery,t...
参考资料医源资料库;在线期刊;局解手术学杂志;2007年第16卷第6期...放置多孔引流管或香烟引流管,对于胆源性胰腺炎者行胆总管切开取石、胆道探查及T管引流,胃造口及空肠造口依具体情况而定,并非一律行“三造口。1.3术后治疗实施手术后病人一般采取禁饮食、胃肠减压等常规治疗,具...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代临床医学杂志;2007年第5卷第4期【摘要】目的探讨腹腔镜在复发胆总管结石治疗中的应用。方法用腹腔镜治疗复发胆总管结石,成功完成9例。结果手术历时2~5h,无术中及术后并发症,5天出院。结论手术难度较大,目前尚处于探索开展阶段,病例数量不多,...
参考资料医源资料库;在线期刊;中华现代外科学杂志;2005年第2卷第17期...广泛的采用。一些作者(如Braasch等)提出此手术除了胆总管下端癌和十二指肠癌肿瘤靠近十二指肠的第1段者外,可以用于所有的早期胰腺癌和壶腹周围癌切除,其效果与典型的Whipple手术相似。1990年Grace从文献中收集到394例保留...
词条手术;普通外科手术;胰腺手术;慢性胰腺炎手术