...要诊疗工作□询问病史、体格检查□完成入院病历和首次病程记录□腮腺超声□腮腺CT或MRI（选择性）□X线胸片□心电图□超声心动图（选择性）□肺功能/动脉血气分析（选择性）□交待住院注意事项□上级医师查房，明确手...
词条临床路径；2019年版临床路径；口腔医学临床路径...术□上级医师查房□汇总辅助检查结果□完成术后第1天病程记录□观察肠功能恢复情况□观察切口情况□切口换药□完成术后第2天病程记录重点医嘱长期医嘱□一级护理临时医嘱□术前禁食、禁水□急查血、尿常规（如门诊未...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...，术前评估□签署有关知情同意书□完成手术记录及术后病程□上级医师术后查房，向病人及家属交代病情及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□眼科二级护理常规□饮食（普食/糖尿病饮食/其它）□抗菌药物眼液临时医嘱：□...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...绷带加压包扎术眼□观察术眼情况□完成手术记录及术后病程□术后查房重点医嘱长期医嘱□眼科三级护理□饮食（普通饮食/糖尿病饮食/其他）□抗菌药眼液点患眼□黏膜收缩剂点患侧鼻□鼻腔黏膜润滑剂点患侧鼻临时医嘱□...
词条临床路径；2019年版临床路径；眼科临床路径...向上级医师汇报，并予相应处理□注意防治并发症□详细病程记录□完成病程记录，详细记录医嘱变动情况（原因和更改内容）□上级医师查房□详细病程记录□上级医师查房，同意其出院□完成出院小结□出院宣教重点医嘱长...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...评估□根据病情需要，完成相关科室会诊□住院医师完成病程日志、上级医师查房记录等病历书写□术前心肺功能准备，血糖血压调整等□上级医生查房□完成术前准备□术前病例讨论，确定手术方案□完成术前小结、签署手术...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...况检查□上级医师查房□完成必要的相关科室会诊□完成病程记录重点医嘱长期医嘱：□眼科护理常规□二级护理□饮食（普食或糖尿病饮食）□抗菌药物（局部及全身）临时医嘱：□血、尿常规□眼眶X片或CT（必要时）□胸片...
词条临床路径；2011年版临床路径...手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者下地活动□观察伤口情况，伤口换药□向患者及家属交代出院后注意事项□嘱患者回院拆线□完成...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...宫底高度、阴道出血量及性状、会阴等改变）□完成日常病程记录和上级医师查房记录□医师查房，进行产后子宫复旧、恶露、会阴切口、乳房评估，确定子宫复旧及会阴切口、哺乳等情况□完成日常病程记录、上级医师查房记...
词条临床路径；2019年版临床路径；妇产科临床路径...、宫高、腹围、胎动情况、阴道出血流液等）□完成日常病程记录和上级医师查房记录□医师查房，进行补液后羊水量及胎儿胎盘情况等评估。□完成日常病程记录、上级医师查房记录及出院记录□开出院医嘱□通知孕妇及家属...
词条临床路径；2017年版临床路径；妇产科临床路径