...□术后转入重症监护病房□术者完成手术记录□完成术后病程记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□按冠状动脉粥样硬化性心脏病护理常规□二级护理□饮食：◎低盐低脂饮食◎糖尿病饮食◎其他...
词条2009年版临床路径；临床路径...和脑脊液EB病毒抗体+DNA、CMV-DNA及相关病毒DNA检查，根据病程复查病毒抗体滴度）（2）自身免疫学检查（血和脑脊液自身免疫脑炎抗体，包括NMDA受体抗体、LGI1抗体、Hu、Yo、Ri等抗体等；血抗核抗体、可提取性核抗原（ENA），细...
词条临床路径；2016年版临床路径...要脏器功能□注意观察药物的副作用，并对症处理，完成病程记录□上级医师查房，注意病情变化□住院医师完成病历书写□复查血常规□注意观察体温、血压、体重等□成分输血、抗感染等支持治疗（必要时）□造血生长因子...
词条临床路径；2016年版临床路径...□医师查房□初步的诊断和治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□上级医师查房与术前评估□确定诊断和手术方案□完成上级医师查房记录□实施所有需要检查的项目□收集检查检验结果...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径；县医院版临床路径...完成病历书写□医师查房，初步确定治疗方案□完成首次病程记录等病历书写□必要时上级医师查房，明确诊断，指导治疗□必要时向患者及家属介绍病情变化及相关检查结果，签署相关知情同意书□上级医师查房□完善入院检...
词条临床路径；2019年版临床路径；内分泌病与代谢病临床路径...情变化调整治疗方案□观察药物不良反应□住院医师书写病程记录重点医嘱长期医嘱：□呼吸内科护理常规□一/二/三级护理常规（根据病情）□抗菌药物□祛痰剂临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、...
词条临床路径；2017年版临床路径；呼吸内科临床路径；县医院版临床路径...情同意书□化疗□复查血常规、凝血功能□住院医师完成病程记录□重要脏器保护□止吐□上级医师查房，注意病情变化□住院医师完成病历书写□每日复查血常规□复查凝血功能、肝肾功能、电解质□注意观察体温、血压、体...
词条2010年版临床路径；临床路径...柱肿瘤，术中电生理监测□术者完成手术记录□完成术后病程□上级医师查房□向患者及家属交代手术情况，嘱咐注意事项□观察术后病情变化□上级医师查房，完成病程记录□根据引流情况决定是否拔除引流□注意体温、血象...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...□手术（包括手术安全核对）□完成手术记录□完成术后病程记录□向患者及家属交代病情及术后注意事项□开术后医嘱重点医嘱长期医嘱：□烧伤重建外科护理常规□一级护理□普通饮食□患者既往合并用药临时医嘱：□必须...
词条临床路径；2016年版临床路径...讨初步诊疗计划□制定初步治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□□□□□□□□□上级医师查房确定活检方式及部位□行病变活检术□进一步完善病历资料□收集各项检查结果、评估病...
词条临床路径；骨科临床路径；2017年版临床路径