...当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料，因抢救急危患者未能及时书写病历的，护士应当在抢救结束后6h内据实补记，并加以说明。我们必须还要认清在护理程序的各个阶段护理文件的法律效应。 1...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2009年第6卷第15期...人，主管护士固定日班，主要任务是进行健康宣教、护理病历书写，辅班由倒班护士来负责，是在主管护士指导下进行工作，主要负责病人基础护理工作。 2.1.2人员素质 主管护士由临床经验丰富熟知本科疾病护理常规的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医药杂志；2006年第6卷第1期...，“动态监测”，“双向质控”的管理模式。【关键词】质量管理；医疗数据医疗质量是医院的生命线，是医院的核心竞争力。医疗指数达标与否从某一侧面也体现着医疗质量的高低。目前网络环境下临床科室医疗指数受诸多因...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华医学研究杂志；2006年第6卷第3期...，更不能事后无中生有地补充等等。有些医院把重新抄写病历作为对低质量病历的一种教育和处理。这样虽对医务人员病案书写起到了促进作用，但与此同时也淡漠了“病案作为档案是不能修改的”这样一种法制概念。 对医疗...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2004年第1卷第1期【摘要】目的探讨护理文书的质量管理新模式。方法实行护理文书项目组管理，体现垂直管理理念，符合PDCA循环管理模式，做好护理文书质量控制。结果护理文书书写的合格率达98%以上，确保了护理文书质量，减少了护理记录...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2012年第9卷第16期...方面也使医护人员的医疗行为得到有效保护。2.4加强病历质量管理病历是医疗行为的客观记录，是具有法律效力的重要文件。在诊疗过程中，医患沟通的情况要及时详细的记录在病历中，并有患方签字为证，可使医方在医疗纠纷...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第5期...中明确规定，一旦发生医疗纠纷，患方有权随时要求复印病历，这就要求医护人员要及时、准确、科学、真实地完成所有病历记录，这也是医务人员进行自我保护的重要措施。2.5加强法律知识的学习医务人员要加强法律、法规的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期...息处理实现无纸化和无胶片化；医院之间实现联网；电子病历等在网上传递。HCIS还可以辅助提高医疗质量和服务质量。GMIS是第三阶段，实现这一阶段的目标，除了技术上要求更高外，还要在整个医疗系统的管理方面有所突破。...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2007年第5卷第5期...行为，加剧了医疗市场的竞争，医院只有进一步加强医疗质量管理，提高医疗服务质量，降低住院费用，减少住院时间，提高患者满意度，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。 随着医疗体制的改革及医疗市场的不断...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2005年第3卷第8期...证据。根据《条例》有关规定：患者有权复印或复制门诊病历、住院病历、体温单……护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病例资料，这充分体现了患者、家属享有知情权，但同时医护人员的压力也上升了，我院从2004...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2006年第4卷第10期