...院检查□继续治疗□评价诱因是否去除□必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□上级医师查房□记录生命体征、每日出入量、大便量□观察神经精神症状及体征变化□根据其他检查结果进行鉴别诊断，判断是...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...、费用增加。3.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。4.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其他路径。二、肾结石行经皮肾镜碎石术临床路径表单：适用对象：第一诊断为肾结石（ICD-1...
词条临床路径；2009年版临床路径...书o依据体检，进行相关的术前检查o完成必要的相关科室会诊o上级医师查房，术前讨论o完成术前准备与术前评估o完成术前小结，术前讨论记录o汇总辅助检查结果o术者查房，完成相关病程记录o根据术前检查结果，进行术前讨论...
词条2010年版临床路径；临床路径...、费用增加。3.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。4.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断，可进入其他路径。二、输尿管结石临床路径表单：适用对象：第一诊断为输尿管结石（ICD-10：N20.1,N1...
词条临床路径；2009年版临床路径...善术前检查项目□收集检查结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录□向患者和（或）家属交代围术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书、自费用...
词条临床路径；2019年版临床路径；骨科临床路径...疗方案临时医嘱□继续完善入院检查，必要时请相关科室会诊，协助诊治长期医嘱□外科护理常规□分级护理□普食□活血消肿药物□其他治疗临时医嘱□适时复查复查凝血指标、血小板、D-二聚体主要护理工作□入院介绍、入...
词条临床路径；2016年版临床路径...记录□根据患者病情确定手术方案□完成必要的相关科室会诊□术前有垂体功能低下的患者，需激素替代治疗3天（口服强的松5mgtid）□向患者和家属交代病情，签署手术同意书，自费协议书，输血同意书，委托书□向患者和家...
词条临床路径；2016年版临床路径...一步诊疗计划□根据情况调整用药□申请必要的相关科室会诊□完成急性肾盂肾炎及其合并症的诊断并制定治疗方案开始治疗重点医嘱长期医嘱：□肾脏病护理常规□一/二级护理□静脉使用抗菌药物□既往基础用药临时医嘱：...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...拟定康复治疗方案□制定康复目标□□必要时请相关科室会诊□上级医师查房，观察患肢感觉运动情况等，根据情况调整具体治疗方案□进一步明确康复治疗方案重点医嘱长期医嘱：□康复医学科护理常规□二级护理□饮食□患...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径...维喉镜、头颈部CT扫描、食管镜（钡餐）等；3.请麻醉科会诊决定气管插管方式，是否需要行体外循环。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。：1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者...
词条2010年版临床路径；临床路径