...）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□上级医师查房及术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前检查与术前评估□根据检查结果等，进行术前讨论，确定手术方案□完成必要的相关科室会...
词条2011年版临床路径；临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□完成必要的相关科室会诊□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□上级医师查房与化疗前评估□根据血象及凝血功能决定是否成分输血□确定治疗方案和日期□向家属告病重或病危并签署病重或病危通知书□患者家属签署骨穿同意书、腰...
词条2010年版临床路径；临床路径...检查检验单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患者或家属交待诊疗过程和住院事项□开放性骨折按照急诊诊疗程序处理□上级医师查房，确认治疗（手术）方案□开术前医...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...室检查单及相关检查单□完成首次病程记录等病历书写□上级医师查房，书写上级医师查房记录□明确癫痫诊断和癫痫发作类型、癫痫综合征□分析引起癫痫的病因□向患者及家长介绍病情变化及相关检查□记录并分析发作形式...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径...初步诊断和治疗方案□住院医师完成住院志、首次病程、上级医师查房等病例书写□完善术前检查□上级医生查房□进一步完善术前检查□等待术前检查结果□上级医生查房，术前评估□决定手术方案□向患儿家属交代围手术期...
词条临床路径；2016年版临床路径...录口完成入院记录口完成初步诊断口开始术前准备1-3天口上级医师查房及病程记录口继续术前准备口上级医师查房及病程口完成术前小结口进行术前讨论口向患者及家属交代病情及手术事项口签署“手术知情同意书”口完成术前...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...1天）主要诊疗工作□询问病史、体格检查□书写病历□上级医师查房，完成查房记录□完善相关检查并开始术前肠道准备□三级医师查房□术前讨论，分析检查结果，制定治疗方案□完成上级医师查房记录等病历书写□完成必...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...检查□完成住院病历和首次病程记录□开实验室检查单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据检查检验结果，行术前讨论，确定手术方案□完成必要的相...
词条临床路径；2019年版临床路径；普通外科临床路径...腹围重点）、完成初步诊断□完善检查□完成病历书写□上级医师查房及羊水过少可能病因评估□向孕妇及家属交代病情、签署相关医疗文书□胎心监测□补液□医师查房（体温、脉搏、血压、宫高、腹围、胎动情况、阴道出血...
词条临床路径；2017年版临床路径；妇产科临床路径