门诊病历管理

...透析并发腹膜炎（ICD-10：T82.7）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：3–7天时间住院第1天住院第2–5天住院第6–7天（出院日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病...

词条临床路径；2011年版临床路径

癫痫临床路径（2019年版）

...院标准：1.诊断明确，药物治疗方案确定，病情稳定，可门诊随访。2.有手术指征者转入神经外科接受手术治疗。（九）变异及原因分析：1.发作可能为非癫痫性发作，经住院检查和观察确认后，中止抗癫痫药物治疗并让患者出院...

词条临床路径；2019年版临床路径；小儿内科临床路径

...为多系统萎缩（ICD-10：G90.301）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：14-21天时间住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□评估患者的运动并发症□...

词条临床路径；2016年版临床路径

...缩窄性心包炎（ICD-10：131.102）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日14-21天时间住院第１天住院第２天住院第３天诊疗工作□监测血压、心率、呼吸生命体征□心电监测□体温...

词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径

...-9-CM-3：34.74008ICD-9-CM-3：34.74010）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：5–8日时间住院第1天住院第2-3天住院第4天（手术日）主要诊疗工作□病史询问，体格检查□完成入院...

词条临床路径；2016年版临床路径

...断为急性肾盂肾炎（ICD-10：N10）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7–15天日期住院第1天住院第2天住院第3–7天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□书写病历□安排入...

词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径

...：第一诊断为心悸（ICD-10：R00.201）患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日5-7天时间住院第１天住院第２天住院第３天诊疗工作□监测血压、心率、心律、呼吸生命体征□心电监测□病史...

词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径；县医院版临床路径

上斜视临床路径（2016年版）

...）行斜视矫正术（ICD-9-CM-3:15.9）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤5天时间住院第1天住院第1-2天主要诊疗工作□询问病史与体格检查□完成首次病程记录□完成病历书...

词条临床路径；2016年版临床路径

...（ICD-10：R04.000）行内镜下鼻腔止血术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日≤3天时间住院第１天住院第２天住院第３天诊疗工作□询问病史及体格检查□书写病历□上级医师查房评估病人、...

词条临床路径；2016年版临床路径

...性淋巴细胞白血病（ICD-10:C91.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：14天内时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症...

词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径