...3）24h出入量的填写不准确、与实际不符。2.2医嘱记录单长期医嘱记录单：（1）有错误医嘱如:会阴冲洗无几次/d、间断吸氧无几次/d、几小时/次等。（2）临时医嘱记录单：未签时、签名，签时与实际不相符，签时自相矛盾如：青...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期...患者，签署“麻醉知情同意书”□完成术前小结重点医嘱长期医嘱:□妇科常规护理□Ⅱ级护理□普食□阴道冲洗临时医嘱:□妇科检查□阴道清洁度检查□静脉采血□血常规+血型□尿常规□便常规□凝血功能□生化检查□感染性...
词条2009年版临床路径；临床路径...查结果□必要时相关科室会诊□必要时康复治疗重点医嘱长期医嘱：□神经内科疾病护理常规□二级护理□依据病情下达临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血脂、感染性疾病筛查（乙肝、梅毒...
词条2010年版临床路径；临床路径...次治疗医师摆位□上级医师查房□观察病情变化重点医嘱长期医嘱：□二级护理□普食临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□凝血功能、血型、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查、肿瘤标志物检查□肺功能、心电图、超声...
词条临床路径；2016年版临床路径...物复律后可出院，发作频繁后行射频消融治疗。重点医嘱长期医嘱：□吸氧□心电、血压和血氧监测临时医嘱：□描记12导联心电图□血清心肌酶肌钙蛋白测定□血常规＋血型□动脉血气分析□凝血功能□电解质、肝功、肾功长...
词条临床路径；2016年版临床路径...情及术后注意事项□确定有无麻醉、手术并发症重点医嘱长期医嘱：□二级护理□禁食临时医嘱：□血常规、血型、尿常规、便常规□肝肾功能，凝血功能，电解质□感染性疾病筛查□心电图、超声心动□X线胸片、骶尾部倒立...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿外科临床路径...记录□向患者家属交代手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□先天性膈疝护理常规□二级护理□饮食临时医嘱：□血常规、尿常规、便常规□血型、凝血功能、电解质、肝肾功能、感染性疾病筛查□胸片、心电图□上消...
词条临床路径；2016年版临床路径...签署手术知情同意书、输血同意书、授权同意书重点医嘱长期医嘱：□胸外科二级护理常规□饮食：◎半流质饮食◎流质饮食临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□凝血功能、血型、肝肾功能、电解质□感染性疾病筛查□肺...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径...患者及家属交代病情、手术情况及术后注意事项重点医嘱长期医嘱：□胸外科护理常规□二级护理□普食临时医嘱：□血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验□凝血功能、肝肾功能、电解质□感染性疾病筛查□胸部CT、上消化道钡...
词条2012年版临床路径；临床路径；县医院版临床路径...病因选择相应治疗□心脏外科会诊评估手术指征重点医嘱长期医嘱：□缩窄性心包炎护理常规□一级护理或特级护理□吸氧（必要时）□低盐饮食□持续心电、血压和血氧饱和度监测□记录出入量、体重□袢利尿剂、螺内酯应用...
词条临床路径；2017年版临床路径；心内科临床路径