...检查□观察有无胃镜治疗后并发症（如穿孔、出血等）□病程记录重点医嘱长期医嘱：□内科护理常规□二级护理□少渣饮食临时医嘱：□血常规、血型、Rh因子（急查）□尿常规□大便常规+潜血□肝肾功能、电解质、血糖□感...
词条临床路径；2011年版临床路径；手术...□手术（包括手术安全核对）□完成手术记录□完成术后病程记录□向病人及家属交待术中情况及术后注意事项□手术标本常规送病理检查□上级医师查房：观察切口及出入量（特别注意尿量和引流）情况；根据各项检查结果评...
词条临床路径；2012年版临床路径；手术...物o手术o术后向患者及家属交待病情及注意事项o完成术后病程记录及手术记录o观察病情o上级医师查房o完成病程记录o观察伤口情况，伤口换药o向患者及家属交代出院后注意事项o嘱患者回院拆线o完成出院病程记录o出院o定期复查...
词条临床路径；2016年版临床路径；手术...助检查结果，必要时复查□初步确定治疗方案□完成首次病程记录等病历书写□向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署病重通知、腰穿检查的知情同意书□必要时向患者及家属介绍病情变化及预后重点医嘱长期医...
词条临床路径；2016年版临床路径...讨初步诊疗计划□制定初步治疗方案□完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写□开检查检验单□□□□上级医师查房□根据检查结果评估和决定手术治疗方案□完成查房记录□同患者及家属交待病情，围手术期注意事...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径...微量白蛋白测定（怀疑肾小球功能障碍者可选做，尤其是病程较长或尿镉≥20μmol/mol肌酐者）；（5）内生肌酐清除率试验；（6）骨密度测定、尿钙（怀疑骨质疏松者可选做）；（7）酌情行鉴别诊断的其他相关检查。（七）选择...
词条临床路径；2016年版临床路径...术□上级医师查房□汇总辅助检查结果□完成术后第1天病程记录□观察肠功能恢复情况□观察切口情况□切口换药□完成术后第2天病程记录重点医嘱长期医嘱：□Ⅰ级护理临时医嘱：□术前禁食水□急查血、尿常规、大便常规...
词条临床路径；2017年版临床路径；普通外科临床路径...如腹膜炎、腹腔残余感染、切口感染、肠粘连等，处理及病程则有所变动。二、急性化脓性阑尾炎临床路径表单：适用对象：第一诊断为急性化脓性阑尾炎（ICD-10:K35.901）行腹腔镜阑尾切除术（ICD-9-CM-3：47.01）患者姓名：性别：...
词条临床路径；2019年版临床路径；小儿外科临床路径...事项□完成手术准备□手术□完成分娩记录□完成手术日病程记录□向孕妇及家属交代术后注意事项□评估有无手术并发症重点医嘱长期医嘱：□产前护理常规□二级护理□饮食□其他医嘱临时医嘱：□血常规、尿常规□大便常...
词条2010年版临床路径；临床路径...手术□术后向患者及家属交待病情及注意事项□完成术后病程记录及手术记录□观察病情□上级医师查房□完成病程记录□嘱患者下地活动□观察病情□上级医师查房□观察伤口情况，伤口换药□向患者及家属交代出院后注意事...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径