...点及因人施护、因需施护的特点。而且护士为了同医生的病历相符而照抄医生病历的情况也有出现。1.2病情观察不详细、描述不准确如冠心病患者主诉胸痛、心悸，在护理记录中护士只记录主诉而不记录胸痛的部位、时间、性质...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2008年第5卷第8期...科建设发展高度关注的着力点。 1.3基础医疗质量问题病历书写不规范，医务人员掌握基本理论不系统，基本知识不扎实，基本技能操作不规范，医疗服务态度生硬，直接导致了基础医疗质量的不断下降，很多相关的问题如医...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2012年第10卷第2期...中、最重要、最核心的部分，无论统计报表、医院管理、病历检索都离不开病案首页提供的信息。存在问题的病案首页主要表现为:首页缺填项目，未按统一的规范格式书写，字迹不清，页面不洁等。1.2.2病历书写字迹潦草、不清...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第4期...4年1～4月，我院干部病房护理组通过组织学习《江西省〈病历书写基本规范（试行）〉实施细则》，结合临床实际，制订了一般患者护理记录具体内容书写规范并应用于临床实践。结果4个月来应用于260例内科住院患者，效果良...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第15期；临床护理...在的问题，建议：（1）在卫生主管部门成立“临床输血质量管理委员会”，主要负责临床输血管理和规范工作，检查和监督临床用血，培训和指导临床输血人员；负责制定统一的输血管理制度、标准操作规程；规范实验室内的...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2006年第4卷第2期...全院共同努力保证患者安全和医疗质量。医疗安全和医疗质量管理工作是一个发展的核心。在我院医疗安全及医疗质量管理月活动中，各科室展开了“加强科室医疗安全建设”的主题讨论，其中涌现出诸多具有临床教学意义的典...
参考资料医学教育；校园动态；北京大学医学部...此次Practo收购的Insta能将医生时间表、预约、付款、电子病历、病房和病床管理、诊断以及保险等过程自动化。它也能帮助处理实验室设备整合、手术室、药局以及库存管理。Practo早前发起了一个合作项目，吸引世界各地的医院...
参考资料医药经济；生物技术；技术要闻...护理部为了落实省卫生厅《医疗事故处理条例》和《医疗病历书写基本规范》（试行）的文件。根据我院的实际情况，自2003年1月对我院住院病人实施责任制护理，对一般病人记录单、危重病人记录单、手术护理记录单重新制定...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代护理学杂志；2005年第2卷第2期...史□体格检查□开出各项检验检查项目□完善医患沟通和病历书写□上级医师查房□查看检查/检验报告，看有无放疗禁忌□上级医师查房，并制定放疗方案，交待放疗不良反应及注意事项□完善病历书写□放疗计划制作□签署...
词条临床路径；2016年版临床路径...术前管理、术中管理、术后管理、收费管理、统计查询及质量管理、远程会诊及科研等功能模块。 2系统功能 2.1数据采集数据信息根据来源不同可分为两大类:由数据获取设备自动采集的数据(如血流动力学、气体分析、氧...
参考资料医源资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2011年第9卷第5期