...规范》。严格按“规范”要求，实行院、科、主治医三级病历检查制度和病案管理委员会、医务处、病案检查医师和质量检查小组病案质量检查四级管理控制。 1.1医院医疗质量管理委员会控制我院医务处坚持每月抽查医师病...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第8期...因素。方法对108例病人定期随访半年～2年，调查其原始病历及康复治疗经历，逐一分析功能康复不良原因。结果重建血运时间3～18h，术后正规康复治疗83例。依据范启申再植术后功能评定标准，Ⅰ级47例，Ⅱ级33例，Ⅲ级19例，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华现代临床医学杂志；2004年第2卷第3A期1病历摘要患者，女，60岁，因胸痛、胸闷1个月，加重1天入院。既往有:“冠心病”、“心绞痛”病史8年，无“慢性支气管炎”及“肺源性心脏病”病史。近1个月，病人阵发性胸痛、胸闷发作，含服“速效救心丸”10粒，持续约10...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第13期；病历报告...都知道他们可以行使的权利。在美国医院，患者要求复制病历和知道医疗过程记录是司空见惯的事，因此，大部分患者和家属在没有发生医疗行为引起的侵权诉讼以前，就已经掌握了自己的病情和治疗过程。对于他们来说，举证...
健康求医问药；就医指南；医疗纠纷...费。患者有权知道自己的健康状态，有权详细了解相关的病历内容，咨询甚至监督医务人员对疾病诊治的方法和（或）疗效。他们希望能从这些记录中得知社会环境、生活条件、心理因素或其他因素（如气候、膳食营养、体育活...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第10期【文献标识码】D【文章编号】1606-8106（2004）04-0375-011病历摘要患者，女，64岁。因尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热2天以“尿路感染”收入院。患者入院前两天受凉后出现尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热，体温38.1℃，未服药治疗...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第4期；病历报告1 病历摘要 患者，男，62岁。肛门反复胀痛3年，加重1个月。发病初期表现为:患者自觉肛门轻微胀痛，呈持续性，并扪及肛周一花生仁大小的包块，不高出皮肤表面，无红肿，质硬，重压时疼痛加重。后期此包块日益胀大，并...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第15期；病历报告1病历摘要患儿，男，13岁，于2003年3月20日因转移性右下腹部疼痛15h入院。患儿于入院前晚8时，突感上腹部疼痛，且逐渐加重，曾呕吐4次，为黄绿色苦水，约3h后，疼痛转为右下腹部，呈持续性疼痛，甚为剧烈，发病后无腹泻，...
参考资料合作平台；在线期刊；中华中西医杂志；2004年第5卷第11期；病历报告...正常履行照样收费，造成患者不满意引发纠纷。 2.5因病历管理不当引发纠纷因病历管理不当引发纠纷时有发生，尤其在企业医院更多见。医院对患者的病情有保密的义务和责任，在病区的病历因管理不当，造成非医护人员随...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第12期...准（包括CCMD-3中30和31双相障碍中的躁狂症）。根据患者病历中有无攻击行为分两组。攻击组（研究组）病历中有明确记载至少有一次攻击行为者，包括对财产攻击、自身攻击和他人攻击，共50例。无攻击组（对照组）病历中无攻...
参考资料医源资料库；在线期刊；中国民康医学；2008年第20卷第17期