...善相关检查项目□收集检查结果并评估病情□请相关科室会诊重点医嘱长期医嘱：□骨科护理常规□二级护理□饮食：根据患者情况□患者既往疾病基础用药临时医嘱：□血常规、血型、尿常规□凝血功能、电解质、肝功能、肾...
词条临床路径；2016年版临床路径...，查房记录要及时、完整，特别应体现三级查房的内容，会诊、转诊记录、术前讨论记录、手术记录、危重病人抢救记录，出院小结、死亡记录和死亡病案讨论记录要详细记载，三级医生应按要求及时签名以确认负责。 2二...
参考资料合作平台；在线期刊；中华医学研究杂志；2004年第4卷第6期；医院管理...时请相应科室（如呼吸科、心内科、介入科和麻醉科等）会诊。（七）选择用药。：1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行：接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药，或麻...
词条临床路径；2016年版临床路径...医师查房□继续完成术前化验检查□完成必要的相关科室会诊□调整心脏及重要脏器功能□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□住院医师完成上级医师查房记录等□向患者和/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情...
词条临床路径；2011年版临床路径...同意书□完成上级医师查房记录□根据需要，请相关科室会诊□术前禁食禁水8小时□上级医师查房□完成查房记录□行胃镜检查治疗，酌情行超声內镜检查，根据检查所见采用相应内镜下治疗措施□将回收标本送病理检查□观...
词条临床路径；2016年版临床路径；县医院版临床路径；手术...检查的项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书（患者...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径；县医院版临床路径...病历书写□开术前化验单、影像检查单、心电图检查单、会诊单（根据病情需要）□上级医师查房，初步确定手术方式和日期□向患者或家属交待诊疗过程和住院事项□开放性骨折按照急诊诊疗程序处理□上级医师查房，确认治...
词条临床路径；2016年版临床路径...检查的项目□收集检查检验结果并评估病情□请相关科室会诊□上级医师查房，术前评估和决定手术方案□完成上级医师查房记录等□向患者及/或家属交待围手术期注意事项并签署手术知情同意书、输血同意书、委托书（患者...
词条临床路径；2017年版临床路径；骨科临床路径...录、病程记录、手术（各种有创检查）记录、麻醉记录、会诊记录、各种辅助检查报告、阶段小结、病人或家属留言等所有与病人诊疗过程有关的各种文字、符号、图片、影像、切片等资料。因其是记录和指导病人诊疗、科研和...
参考资料资料库；在线期刊；中华现代医院管理杂志；2004年第2卷第6期...院检查□继续治疗□评价诱因是否去除□必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□上级医师查房□记录生命体征、每日出入量、大便量□观察神经精神症状及体征变化□根据其他检查结果进行鉴别诊断，判断是...
词条临床路径；2011年版临床路径