...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□上级医师查房□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估，必要者请相关科室会诊□上级医师查房□继续完成...
词条临床路径；2016年版临床路径...房□评估基础疾病等危险因素，进行对症支持治疗□开具化验单，完成病历书写□进行病情初步评估□上级医师查房□完成病历书写□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱：□内科护理常...
词条临床路径；2017年版临床路径；感染科临床路径...期间诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及检查申请单□上级医师查房和评估□初步确定诊疗方案□完成放疗前检查、准备□根据病理结果影像学资料等，结合患者的基础疾病和综合治疗方案，行放疗前讨...
词条临床路径；2016年版临床路径...房□评估基础疾病等危险因素，进行对症支持治疗□开具化验单，完成病历书写□进行病情初步评估□上级医师查房□完成病历书写□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱：□内科护理常...
词条临床路径；2017年版临床路径；感染科临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单及相关检查单□上级医师查房与术前评估□根据化验及相关检查结果对患者的手术风险进行评估，必要者请相关科室会诊□上级医师查房□继续完成术前化验检查□...
词条临床路径；2012年版临床路径；县医院版临床路径...主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单或补充完善□上级医师查房与术前评估□初步确定手术方式和日期□上级医师查房□完成术前准备与术前评估□根据体检行术前讨论，确定手术方案□完成必要的相...
词条临床路径；2009年版临床路径...断，决定诊治方案□根据病情行胸腔穿刺或闭式引流□开化验单□完成病历书写□上级医师查房□住院医师完成常规病情记录书写□观察患者呼吸情况，肺部体征，有无皮下气肿及进展□观察水封瓶水柱波动情况，必要时复查胸...
词条临床路径；2009年版临床路径...要诊疗工作□询问病史，体格检查，完善病历□开检查、化验单□上级医生查房与化疗前评估□上级医生查房并评估患者情况，确定化疗方案□改善一般情况，如应用升白细胞药物、保肝药物等□完成病历书写□向患者及家属交...
词条临床路径；2016年版临床路径...房□评估基础疾病等危险因素，进行对症支持治疗□开具化验单，完成病历书写□进行病情初步评估□上级医师查房□完成病历书写□完成出院小结□向患者交待出院后注意事项□预约复诊日期重点医嘱长期医嘱：□内科护理常...
词条临床路径；2017年版临床路径；感染科临床路径；县医院版临床路径...肌力训练¨关节活动度训练¨ADL训练临时医嘱：¨复查异常化验单¨依据病情需要下达护理工作□介绍病房环境、设施和设备□体位摆放□入院宣教及护理评定¨观察患者病情变化并及时报告医师¨正确执行医嘱¨心理与生活护理¨...
词条临床路径；2017年版临床路径；康复科临床路径