...值班员及院总值班员。所有会诊及一切处理经过，应记入病案。11．病情需要时，可转急诊观察室观察。12．对病情符合重症监护病房收治标准，且病情又不宜搬动者，可收入急诊监护室治疗，或酌情转入专科重症监护病房治疗...
词条病案记录病史同普通外科常规，但应注意询问下列各项。1．新鲜创伤询问受伤原因、时间，急救处理及治疗经过等。2．后天性畸形①烧伤后畸形：询问烧伤原因、日期，烧伤深度、面积、部位、早期治疗，烧伤植皮时间，创面...
词条病案记录神经外科病历书写要求，除参照普通外科及神经科病历要求书写外，应特别注意下列各项。病史及体格检查1．在头颅部外伤伤员中，应重点记载受伤时间、致伤原因、受伤当时的意识状态，有无近事遗忘，头颅着力部...
词条...质量控制、护理管理、医院感染、药事管理、信息统计、病案管理、经济管理以及临床和医技科室等部门的负责人。4.1.2临床路径管理委员会的职责：临床路径管理委员会的主要职责是制定临床路径的相关制度，协调处理临床路...
词条临床路径；临床路径制定与实施；中华人民共和国卫生行业标准；卫生标准...路径表单：行椎间盘髓核摘除术患者姓名：性别：年龄：病案IP：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7-15天日期住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单...
词条临床路径；2016年版临床路径...或寄出。不能交给患者或不能寄出的信件、材料，应存入病案内，留待出院时处理。8．协助病人料理个人卫生，洗澡更衣、理发、剪指甲、培养病人饭前便后冼手，不能自理者由护理人员协助。9．饮食方面，除特殊病情外均集...
词条拼音：yǎnkēchángguī病案记录：眼科情况：1．视力分别记录左、右眼的远视力，小孔视力（瞳孔大时），近视力，戴镜远近视力，镜片度数。2．眼睑①皮肤：有无松弛、浮肿、淤斑、红肿、皮疹、包块、脓肿、溃疡、压痛或捻...
词条...机记录。记录单和底片、波拉片、照片，由超声诊断室按病案号或超声号归档保存。录像号用专门记录本记录。随访结果随时填入记录单内，并建立疾病分类卡片、姓名索引卡片、随访卡片。5.超声诊断结果，一般应于当天发出...
词条医疗技术名；化验及医学检查按医护记录要求书写各种记录。病案书写应该特别注意下列各项：病史妇科的特殊病史与症状。1．现病史(1)阴道出血或月经异常：需详询以往月经周期、经期及出血量。此次阴道出血或月经异常的时间、血量，有无间隔、有无...
词条...评估病情，确定恢复情况，明确是否出院□完成出院志、病案首页、出院诊断证明书等病历□向患者交代出院后的用药及注意事项，如：复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等术前□上级医师查房，评估病情，确定恢复情...
词条临床路径；2016年版临床路径